Астэахандроз – захворванне пазваночніка, пры якім межпозвоночные дыскі (а пасля цела пазванкоў, суставы і звязкі) губляюць здольнасць да нармальнаму функцыянаванню.
Прычынай астэахандрозу ў цяперашні час лічыцца сукупнасць фактараў, якія ўздзейнічаюць на пазваночнік ў працягу жыцця чалавека. Дадатковы рызыка развіцця астэахандрозу ствараюць атрыманыя траўмы хрыбетнага слупа, а таксама парушэнні паставы. Некаторыя хворыя адзначаюць сувязь пачатку захворвання і пераахаладжэння.
Шыйных астэахандрозам называюць прагрэсавальнае дыстрафічных-дэгенерацыйна паражэнне міжхрыбтовых дыскаў у галіне 1-7 пазванкоў, якія адносяцца да шыйным аддзеле.
У выніку шыйнага астэахандрозу адбываецца дэфармацыя, знясіленне, а затым паразу і тэл пазванкоў. Гэта парушае нармальнае кровазабеспячэнне і нервовую праводнасць у вобласці шыі і ў тых участках, якія інервуецца карэньчыкамі нерваў шыйнага аддзела.
Шыйны астэахандроз можа быць як ізаляваным, так і спалучацца з астэахандрозам іншых аддзелаў – груднога, паяснічнага і крыжавога.
Прычыны
Прычыны ўзнікнення дыстрафічных і дэгенератыўных змяненняў міжхрыбтовых дыскаў пакуль яшчэ вывучаны недастаткова. Здагадка аб тым, што астэахандроз – старэчая з'ява пацверджання не знайшло. Ён сустракаецца нават у дзяцей і падлеткаў.
Вылучаецца шэраг схіляе да развіцця астэахандрозу фактараў. Да іх можна аднесці:
- маларухомасць і сядзячы лад жыцця;
- месцамі віды працы са статычнай нагрузкай на шыю;
- залішняя вага, недастатковае фізічнае развіццё;
- диспластические працэсы злучальнай тканіны;
- парушэнне кровазвароту ў вобласці шыі;
- траўмы шыі;
- скаліёз, дэфекты паставы, нязручныя падушкі і матрацы;
- спадчынная схільнасць, дэфекты абмену рэчываў.
Сімптомы шыйнага астэахандрозу
Шыйны аддзел пазваночніка з-за асаблівасцяў шкілета, прамахаджэнне, а таксама з-за вялікага памеру галавы з'яўляецца асабліва уразлівым для развіцця астэахандрозу – пазванкі ў ім найбольш дробныя па параўнанні з іншымі аддзеламі хрыбетніка, а цягліцавы каркас не моцна выяўлены.
Найбольш характэрным сімптомам, на які скардзяцца хворыя – боль у шыйным аддзеле. У залежнасці ад зоны паразы боль можа лакалізавацца:
- у ключыцы і плячы;
- па ўсім шыйным аддзеле хрыбетніка;
- на пярэдняй паверхні грудной клеткі.
Болю пры шыйным астэахандрозе абумоўлены асаблівасцямі шыйнага аддзела.
Першыя прыкметы шыйнага астэахандрозу нязначныя:
- болі ў вобласці шыі да вечара;
- адчуванне цяжару ў галаве, галаўныя болі ў патылічнай зоне;
- пачуццё здранцвення або паколвання ў плячах і руках;
- храбусценне ў вобласці шыі пры поворачивании галавы, шчоўканне пазванкоў.
Вядучыя сімптомы:
Вегетатыўная-дістонія
- даволі моцныя болі ў шыі і, асабліва, у галіне крыху ніжэй патыліцы;
- боль ўзнікае пасля працяглага знаходжання ў адным становішчы (напрыклад, пасля сну);
- мышцы шыі пастаянна напружаны;
- назіраюцца цяжкасці з адвядзеннем рукі ў бок;
- на здзіўленай баку пальцы рукі скаваныя ў рухах.
Паколькі адбываецца здушэнне пазваночных артэрый, назіраюцца неўралагічныя праявы: галаўны боль, млоснасць, нярэдкія непрытомнасці.
Спінальных сімптом
Болю лакалізуюцца за грудзінай злева.
Дадзены выгляд боляў варта адрозніваць ад боляў стэнакардыі (пры стэнакардыі прыносіць палёгку нітрагіцэрын, пры астэахандрозе – няма).
Пры паступовым парушэнні будовы міжхрыбтовых дыскаў адбываецца іх кампрэсія (здушэнне) і ўзнікаюць ушчамлення карэньчыкаў нерваў, а таксама звужэнне або ўшчамленне артэрый і вен, якія праходзяць у вобласці тэл пазванкоў.
Гэта прыводзіць да фарміравання асаблівых сіндромаў – корешкового і ішэмічнага.
- паражэнне карэньчыкаў першага шыйнага пазванка (С1): парушэнні закранаюць патыліцу, зніжаючы скурную адчувальнасць;
- паражэнне С2 дае болевы сіндром у вобласці цемені і патыліцы;
- паражэнне С3 дае боль у шыі з боку ўшчамлення, зніжэнне адчувальнасці ў мове і пад'язычнай мышцы, у некаторых выпадках з парушэннем прамовы і стратай кантролю над мовай;
- паражэнне С4 і С5 дае болі ў плячы і ключыцы, зніжэнне тонусу цягліц галавы і шыі, ікаўку, парушэнні дыхання і болі ў сэрцы;
- паражэнне С6 бывае часцей за ўсё, даючы болю ад шыі да лапатцы, предплечью, аж да вялікіх пальцаў рук, можа пакутаваць адчувальнасць скуры;
- паражэнне С7 дае падобныя сімптомы з болямі ў шыі, задняй часткі пляча, аж да тылу пэндзля, парушэнне сілы рук і зніжэнне рэфлексаў.
Парушэнні кровазвароту з-за здушэння сасудаў ў галіне шыйных пазванкоў даюць галаўныя болі аж да мигренозных, моцныя галавакружэння, парушэнні гледжання і шум у вушах, мільганне мушак перад вачыма, засмучэнні вегетатыўных функцый.
Могуць быць праявы кардыяльнай сіндрому са сдавливающей болем сэрца, недахопам паветра і сэрцабіцце, парушэннямі рытму.
Ўскладненні
Сур'ёзнымі ўскладненнямі шыйнага астэахандрозу з'яўляюцца:
- выпінанне міжхрыбтовых дыскаў з фарміраваннем кілы (пратрузіі);
- разрыў міжпазваночнай дыска з ушчамленнем нерваў і сасудаў, магчыма здушэнне спіннога мозгу, што можа прывесці да смяротнага зыходу;
- таксама могуць быць радікулопатіей (паразы карэньчыкаў), фарміраванне остеофитов (шыпоў на целах пазванкоў) з праявай парезов і паралічаў.
Дыягностыка
Пры наяўнасці вышэйпералічаных скаргаў неабходна зварот да ўрача-ортопеду або неўролага.
Перш за ўсё, лекар ацэніць рухомасць і хваравітасць у вобласці шыі, адчувальнасць і іншыя засмучэнні функцый. Затым спатрэбіцца рэнтгенаграфія шыйнага аддзела ў некалькіх праекцыях, пры неабходнасці – кампутарная тамаграфія або магнітна-рэзананснае сканаванне пры падазрэнні на кілы.
Пры парушэнні кровазвароту спатрэбяцца реоэнцефалография і даследаванне вочнага дна.
Лячэнне шыйнага астэахандрозу
Адны і тыя ж сімптомы могуць быць прыкметамі розных захворванняў, а хвароба можа працякаць не па падручніку. Не спрабуйце лячыцца самі — парайцеся з лекарам.
Сёння існуюць як традыцыйныя, так і нетрадыцыйныя метады лячэння астэахандрозу ў шыйным аддзеле хрыбетніка.
У асноўным ужываюць кансерватыўныя метады:
- сімптаматычная тэрапія анальгетыкамі (баралгин, анальгін) для зняцця болевага сіндрому;
- прыём супрацьзапаленчых прэпаратаў (диклофенак, індаметацын, мелоксикам) – для зняцця запалення і ацеку тканін;
- для ліквідацыі спазмаў цягліц ўжываюць спазмолитики – але-шпу, прэпараты для паляпшэння кровазвароту - трентал.
Пры лячэнні шыйнага астэахандрозу ўжываюць рэчывы, якія аднаўляюць структуру міжхрыбтовых дыскаў – терафлекс.
Паказаны курс вітамінатэрапіі групы Ў, дастасавальныя вонкавыя сродкі для тэрапіі – гелі і мазі, крэмы з супрацьзапаленчымі і абязбольвальнымі кампанентамі – вольтарен. Паказаны стымулятары рэгенерацыі межпозвонковых дыскаў – терафлекс або хондроксид.
Пры лячэнні шыйнага астэахандрозу рэкамендавана нашэнне спецыяльнага каўняра (каўнер Шанцаў).
Ўскладненні шыйнага астэахандрозу з кілу, парушаючымі адчувальнасць і кровазварот, могуць лячыцца аператыўна.
Працягласць лячэння залежыць ад занядбанасці стану, так як астэахандроз – гэта хранічнае прагрэсавальнае захворванне. Лячэнне можа быць доўгім, а прафілактычныя курсы праводзіцца пажыццёва.
Значна палегчыць стан пры астэахандрозе дапаможа правільнае харчаванне. Больш падрабязную інфармацыю аб прынцыпах дыеты пры остеохондрозах ў нашай асобнай артыкуле.
Практыкаванні для лячэння шыйнага астэахандрозу:
- Расцяжэнне: у становішчы з прамой спіной неабходна апускаць плечы як мага ніжэй, пры гэтым шыю трэба выцягваць уверх. Неабходна рабіць не менш за 10 падыходаў не радзей 3-х раз у дзень;
- Самамасаж: абхапіць ручніком шыю, узяўшы яго за канцы і цягнуць за іх па чарзе, размінаючы мышцы шыі. Пры гэтым неабходна сачыць, каб ручнік не скользило па шыі;
- Гімнастыка для шыйнага аддзела пры астэахандрозе: паказаны невялікія згінання шыі, а таксама павароты і нахілы галавы. За раз робіцца па 5-7 нахілаў у кожны бок. Найбольш карысна гэта практыкаванне выконваць пасля самамасажу шыйнага аддзела хрыбетніка.
Прафілактыка
Аснова здароўя шыйнага аддзела пазваночніка – гэта моцная і здаровая спіна, фізічная актыўнасць, зручная ложак з анатамічнымі падушкамі і матрацам, правільная пастава і правільнае харчаванне.
Варта пазбягаць траўмаў шыі і ўзняцця цяжараў. Неабходна спалучаць доўгі сядзенне з перыядамі адпачынку і размінкі.