Сімптомы і лячэнне артрозу плечавага сустава

Дэфармавальны артроз плечавага сустава - часта сустракаецца паталогія, асабліва ў пацыентаў старэйшага ўзросту. Захворванне з'яўляецца хранічным, хутка якія развіваюцца. Яно аднолькава часта дыягнастуецца ў пацыентаў абодвух падлогі. З прычыны дэгенератыўных парушэнняў, паражэнне назіраецца не толькі на храстковай тканіны сустава, але і на касцяной. Прычынамі ўзнікнення праблемы становяцца мікратраўматычныя пашкоджанні плечавага сустава і запаленчыя працэсы, якія развіваюцца ў ім. Храстковая тканіна пакрыху становіцца танчэй, на ёй узнікаюць мікратрэшчыны, у якіх назапашваюцца адклады соляў. Затым разбуральныя працэсы паступова закранаюць косткі, якія ўшчыльняюцца, разрастаюцца і, у канчатковым выніку, мяняюць сваю анатамічную форму. Прагрэсуе захворванне на працягу працяглага часу, пры гэтым не выклікаючы ў чалавека дыскамфортных адчуванняў на пачатковых стадыях захворвання. Уласна, у гэтым і заключаецца яго небяспека. Спынімся падрабязней на прычынах, сімптомах, а таксама на тым, як і чым лячыць дэфармавальны артроз.

Чаму ўзнікае паталогія

Сярод прычын узнікнення артрозу плечавага сустава спецыялісты называюць наступныя ўмовы і фактары.

Траўматычныя пашкоджанні

Да траўмаў пляча адносяць унутрысустаўныя пераломы, вывіхі, удары. Пераломы характарызуюцца тым, што лінія залому аказваецца размешчанай у паражніны сучлянення. Яна падзене апроч косткі таксама і храсток, выклікаючы дадатковыя траўмы: разрываюцца звязкі, пашкоджваецца капсула.

Вывіх пляча - адна з найбольш распаўсюджаных траўмаў, нярэдка прыводзіць да ўскладненняў, дэфармацыі сустава, развіццю артрозу. У выніку сучляненне можа цалкам страціць рухомасць.

Вывіхі правага пляча назіраюцца часцей у праўшуноў, левага ў ляўшэй.

Удары становяцца следствам моцнага ўдару, напрыклад, з прычыны аварыі, падзення або заняткаў спортам. З-за ўдару не ссоўваюцца косткі, не руйнуецца храстковая тканіна, але парушаецца яе нармальнае харчаванне, што можа таксама прывесці да посттраўматычнага артрозу.

Падвышаная нагрузка

Празмерная нагрузка на плечавае сучляненне назіраецца ў некаторых груп людзей:

• Прафесійных спартсменаў: валейбалістаў, тэнісістаў, лёгкаатлетаў.
• Будаўнікоў, тынкоўшчыкаў, грузчыкаў.
• Дачнікаў.

Ім усім даводзіцца здзяйсняць аднатыпныя рухі паднятай рукой на працягу доўгага часу. Таму ў іх узнікаюць мікратрэшчыны і траўмы, расцяжэння звязкаў, перанапружваюцца мышцы, парушаецца праца крывяносных сасудаў. Сучляненне адчувае недахоп пажыўных рэчываў, дэфармуецца.

Калі чалавек не сочыць за нагрузкай, не прымае прафілактычных мер, то можа ўзнікнуць плечолопаточный артроз.

Сустаўныя паталогіі

Некаторы сустаўныя паталогіі могуць справакаваць развіццё дэфармуючага артрозу.

• Сінавіт. Яго прычынай становіцца інфекцыя, якая выклікае інтэнсіўнае адукацыю ўнутрысустаўнай вадкасці. З-за навалы вадкасці сучляненне апухае і пачынае хварэць. Часцей за ўсё гэтая праблема назіраецца ў сувязі з пашкоджаннем пляча. Калі сінавіт не лячыць, то высокая верагоднасць ускладнення. Лечаць захворванне тэрапеўтычнымі сродкамі. Боль здымаецца НПВС. Акрамя гэтага, хвораму зробяць пункцыю, каб выпампаваць назапашаную ўсярэдзіне сустава вадкасць. Затым плячо фіксуецца ў нерухомым становішчы. Сінавіт інфекцыйнага характару лечаць з ужываннем антыбіётыкаў. У найболей складаных сітуацыях праводзяць аператыўнае лячэнне.
• Артрыт плечавага сустава рознай прыроды паходжання. Яго прыкметы: прыпухласць пляча і ярка выражаны болевы сіндром у сучляненнях.
• Касцяны некроз таксама становіцца прычынай артрозу плечавага сустава. Правакуецца траўмамі ці генетыкай, характарызуецца тым, што пачынаюць адміраць клеткі костак. Медыцына прапануе тэрапеўтычную ці хірургічную карэкцыю стану, у залежнасці ад стадыі хваробы і індывідуальных асаблівасцяў арганізма. Аднаўляюць касцяную тканіну хондрапратэктар, справіцца з болем дапамагаюць НПВС. Выкарыстанне медыкаментаў дапаўняецца фізіятэрапеўтычнымі сродкамі, масажам, ЛФК.

Спадчыннасць, прыроджаныя, набытыя паталогіі

Розныя анамаліі ў будынку пляча (прыроджаныя ці набытыя) амаль заўсёды дэфармуюць яго. Следствам цягліцавай дыстрафіі становіцца недастатковасць сілкавання тканін сучлянення, а затым плечавы артроз.

Калі ў чалавека маецца недахоп калагена, тое гэта таксама справакуе развіццё паталогіі.

Верагоднасць узнікнення плечавага артрозу значна вышэйшая ў тых людзей, чые сваякі мелі падобныя праблемы, у тым ліку коксартроз, ганартроз, т. я. успадкоўваецца недаразвіццё храстковай тканіны.

Захворванні крывяносных сасудаў

Умовай, пры якім павялічваецца верагоднасць узнікнення артрозу плечавага сустава, лічацца розныя парушэнні ў функцыянаванні крывяносных сасудаў.

• Гіпадынамія таксама істотна павялічвае магчымасць развіцця паталогіі. Яе выклікае недастатковая фізічная актыўнасць. Захворванню ўласцівы апатыя, дрымотнасць, зніжэнне апетыту, бессань. Аднымі з самых часта сустракаемых ускладненняў гіпадынаміі становяцца сардэчна-сасудзістыя хваробы, напрыклад, атэрасклероз. Лечаць захворванне кансерватыўна, неабходна таксама выконваць дыету, ЛФК.
• Аблітэрацыйны эндартэрыіт. Паталогія ўзнікае з прычыны парушанага кровазвароту, вынікам якога становіцца недахоп паступлення да тканін сасуда кіслароду. Такім чынам, абмяжоўваецца іх працаздольнасць, а потым яны адміраюць.
• Няправільнае харчаванне, недастатковая фізічная нагрузка - умовы атлусцення, парушанага абмену рэчываў, што прыводзіць да абцяжаранага кровазвароту ў тканінах сустава. Вынікам працэсу становіцца развіццё артрозу.
• Варыкознае пашырэнне вен, пры якім запавольваецца крывацёк у сасудах, таксама з'яўляецца адным з правакацыйных дэгенератыўныя змены ў суставах умовай.

Гарманальныя збоі і аслаблены імунітэт

Парушаны гарманальны фон і паніжаны імунітэт могуць стаць фактарам, які выклікае разбуральныя тэндэнцыі ў сустаўных тканінах.

• Зменам, якія адбываюцца ў арганізме жанчыны ў сувязі з менопаузой, уласцівыя парушэнні метабалізму. Недахоп кальцыя ў касцях у гэты перыяд - вынік зніжэння ўзроўню эстрагенаў у жаночым арганізме. Следствам гэтых працэсаў магчымы артроз суставаў.
• Псарыяз - хранічная неінфекцыйная паталогія, якая выклікаецца разнастайнымі прычынамі (стрэс, паніжаны імунітэт, парушаны абмен рэчываў і інш. ). Захворванне, з'яўляецца сістэмным, таму пры пэўных умовах могуць дзівіцца не толькі скурныя пакровы, але і ўнутраныя органы, косткі, суставы.
• Мужчыны нярэдка хварэюць на артроз з-за падагры. Яна ўзнікае з-за лішняй навалы мачавой кіслаты ў форме маленькіх крышталікаў у суставах. Да прыкмет паталогіі ставяцца азызласць суставаў і болевы сіндром. Вонкава іх праява можна заўважыць у момант приступообразного абвастрэння падагры. Часцей за ўсё гэта бывае ўначы. Плячо пры гэтым здаецца гарачым, скура становіцца чырвонай. У запушчанай сітуацыі падагра можа стаць правакацыйным фактарам для развіцця паталогіі. У пазбяганне ўскладненняў падагру неабходна лячыць медыкаментозна, не забываючы пра дыету, ЛФК.
• Паніжаны імунітэт можа аказацца прычынай артрозу ў сувязі з абвастрэннем запаленчых працэсаў у сустаўных паражнінах.

Парушаны абмен рэчываў

Недахоп паступлення ў арганізм розных вітамінаў і мікраэлементаў (асабліва кальцыя, фосфару, вітаміна D) нярэдка абумоўлівае недахоп харчавання внутрисуставной вадкасці, храстковай і касцяной тканін сустава, што, у сваю чаргу, выклікае дэгенерацыйна-дыстрафічныя змены ў іх.

З-за цукровага дыябету вытанчаюцца крывяносныя пасудзіны, змяншаецца праходнасць крыві па іх, околосуставные тканіны недаатрымліваюць пажыўныя рэчывы. Усё гэта прыводзіць да артрозу.

Узроставыя змены

З узростам косткі, храстковая тканіна становяцца танчэй, слабей. Верагоднасць развіцця артрозу плечавага сустава ва ўзросце старэйшыя за 50 гадоў рэзка павялічваецца.

Часцей за ўсё артроз пляча назіраецца з прычыны ўздзеяння комплексу з пералічаных умоў.

Сімптомы

Дэфармавальны артроз плечавага сустава характарызуецца як захворванне, якое развіваецца паступова на працягу працяглага перыяду часу. Першапачаткова яно практычна нічым сябе не выяўляе, аднак, на пазнейшых стадыях развіцця назіраюцца наступныя сімптомы.

1. Боль у плячы. Яе характар, часцей за ўсё, ныючы, які цягне, турбуе чалавека раніцай, пасля начнога адпачынку. Можа ўзнікаць перад зменай надвор'я. Пры неабходнасці фізічнай нагрузкі на здзіўленае плячо, боль становіцца інтэнсіўнай, ярка выяўленай. Па меры пагаршэння сітуацыі болевы сіндром выяўляецца нават у стане спакою. Дапамагае вырашыць праблему нашэнне артэза.
2. Парушаная рухальная актыўнасць здзіўленай рукі ўзнікае з прычыны моцнага болю. Абвастрэнне часта ўзнікае з-за пераахаладжэння або расцяжэння звязкаў. Хворы не можа падняць руку, выканаць звыклыя рухі. Яму бывае нясцерпна балюча пры выкананні кругавых рухаў у плячы ці спробе завесці руку за спіну. Пры несвоечасова пачатай тэрапіі можа паўстаць поўнае абезрухоўванне верхніх канечнасцяў.
3. Хруст і парыпванне ў суставе першапачаткова не вельмі выяўляюцца, могуць быць ледзь прыкметнымі. Пазней становяцца інтэнсіўнымі, іх можа чуць не толькі хворы, але і навакольныя людзі.
4. Запаленне ў суставе праяўляецца ацёкам, прыпухласцю, мясцовым павышэннем тэмпературы скуры і яе чырванню.
5. Адчуванне зацвярдзення сустава выклікаецца нарастамі касцяной тканіны - астэафіта, выяўляецца, калі хвароба запушчаная.

Развіццё захворвання

Захворванне ў сваім развіцці праходзіць тры этапы. Сімптомы на кожным этапе падобныя паміж сабой, аднак прыкметна адрозніваюцца па інтэнсіўнасці.

Артроз 1 ступені

Артроз плечавага сустава 1 ступені характарызуецца нязначным болем раніцай і ўвечары. Хворы з намаганнем "распрацоўвае" сучляненне перад выкананнем рухаў. Магчымы лёгкі храбусценне ў плячы, калі чалавек рэзка тузане рукой. У стане спакою боль не адчуваецца.

Другая ступень

Артроз плечавага сустава 2 ступені выяўляецца мацнейшым болем, добра чутны храбусценне ў плячы. Рухомасць рукі яшчэ захоўваецца, але ўжо адчувальна скарачаецца. Разбуральны працэс ужо прысутнічае, тканіны сустава паступова вытанчаюцца, назіраецца дыстрафія. Закранаюцца звязкі, храсткі, косці. Знізіць інтэнсіўнасць болевых адчуванняў дапамагае нашэнне спецыяльнага артапедычнага сродку - артэза або бандажа.

Артроз 3 ступені

Трэцяя ступень захворвання самая цяжкая. Сімптомы артрозу значна мяняюць якасць жыцця чалавека. Хворы здольны толькі крыху паварочваць руку, ён увесь час адчувае вострую хваравітасць у плячы, назіраецца дэфармацыя сустава. Цягліцы часткова атрафуюцца. Праблема вырашаецца пры дапамозе аперацыі. Пры яе адсутнасці, верагодна поўнае абезрухоўванне і інваліднасць.

Лячэнне

Вылечыць дэфармавальны артроз цалкам немагчыма. Можна толькі запаволіць яго прагрэсаванне і ўздзейнічаць на сімптаматыку. Медыкі прапануюць два віды лячэння дэфармуючага артрозу плечавага сустава: тэрапеўтычнае і хірургічнае.

Тэрапеўтычнае лячэнне

У якасці тэрапеўтычнай карэкцыі стану хворага лекары прапануюць выкарыстоўваць наступныя групы медыкаментаў.

• Нестэроідныя супрацьзапаленчыя сродкі. Асноўная мэта на гэтым этапе лячэння - зняць запаленне і боль. Прэпараты душаць запаленчыя працэсы, палягчаюць болевы сіндром. Важна памятаць, што НПВС ужываюць абмежаваны час. Іх прызначаюць і ў выглядзе таблетак, і ў выглядзе ўколаў.
• Лячэнне артрозу плечавага сустава прадугледжвае выкарыстанне кортікостероідов. Яны аказваюць дапамогу ў зняцці запалення, за кошт чаго прыпыняюць развіццё паталогіі.
• Хондропротекторы пры артрозе прызначаюцца ў неострой стадыі для аднаўлення пашкоджанай храстковай і касцяной тканіны. Гэтыя прэпараты ў сваёй аснове маюць розныя актыўныя рэчывы: глюкозамин, хондроітіна сульфат, гиалуроновую кіслату. Яны дапамагаюць прыпыніць разбурэнне храстковай тканіны, аднавіць яе. Але выніковасць ад ужывання хондропротекторов можна чакаць толькі на пачатковых этапах захворвання, т. да. для іх дзеяння неабходна галоўная ўмова - у здзіўленым суставе павінна заставацца храстковая тканіна. У адваротным выпадку гэтыя лекі не дапамогуць. Усе гэтыя прэпараты прызначаюцца лекарам. Чакаць станоўчых вынікаў ад іх прымянення можна не раней як праз паўгода выкарыстання.
• Вонкавыя сродкі (мазі, гелі, крэмы) таксама шырока выкарыстоўваюцца ў лячэнні артрозу.
• Анальгетыкі таксама здымаюць боль, прымяняюцца нястала.

Хірургічнае лячэнне

Аперацыя праводзіцца пры трэцяй ступені развіцця паталогіі. Яна заключаецца ў пратэзаванні пляча і лапаткі. У хірургічнага лячэння ёсць супрацьпаказанні, найбольш часта гэта старэчы ўзрост пацыента.

Рашэнне, як лячыць артроз плечавага сустава, прыме лекар артапед ці траўматолаг.

Дадатковымі метадамі кансерватыўнага лячэння плечавага артрозу лічацца ЛФК, масаж, народная медыцына. Абавязковая для гэтых метадаў умова - іх нельга выкарыстоўваць у перыяд абвастрэння.

Пры плечавым артроз значна палегчыць стан хворага можа лячэбная фізкультура. У комплекс практыкаванняў неабходна падабраць нескладаныя рухі (кругавыя рухі, уздым, згінанне-разгінанне рукі). Гімнастыку праводзяць у спакойным тэмпе, без перагрузак.

Самастойнае лячэнне

Для лячэння ў хатніх умовах можна выкарыстоўваць народныя рэцэпты. Але іх ужыванне трэба абавязкова ўзгадніць з які лечыць лекарам.

• Добра дапамагаюць пры артрозе расцірання хворага сустава. Расцірку рыхтуюць з 50 г кораня дзівасіла і 125 мл гарэлкі. Настойку пакідаюць на два тыдні ў цёмным месцы, затым выкарыстоўваюць для шмаравання пляча перад сном.
• Кампрэсы з аўсяных шматкоў лёгка зрабіць самому. На паўлітра вады бяруць 30 г шматкоў, кіпяцяць 8-10 хвілін. Адварам змочваюць марлю, складзеную ў некалькі разоў, затым накладваюць на здзіўлены сустаў на паўгадзіны.

• У якасці кампрэсу (на ноч) можна выкарыстоўваць лісце капусты. Яны добра спраўляюцца з болем.
• Травяныя ванны рэкамендуюцца для лячэння які дэфармуе артрозу. Для іх падрыхтоўкі ўжываюць гарчыцу, мяту, лапух.

Артроз плечавага сустава, як і любое іншае сустаўнае захворванне, нельга пакідаць без увагі. Да яго лячэння неабходна падыходзіць комплексна, выконваць прызначэнні лекара: дысцыплінавана прымаць лекі, выконваць комплекс ЛФК. Для прафілактыкі артрозу варта не перанапружваць суставы, не пераахалоджвацца, сачыць за харчаваннем.