Боль у спіне часта з'яўляецца ў чалавека з-за фарміравання няправільнай паставы падчас хады і знаходжання за працоўным сталом. Але таксама гэта адно з наступстваў паразы межпозвоночных дыскаў, храстковых тканін і нервовых валокнаў, у выніку чаго развіваецца астэахандроз паяснічнага аддзела пазваночніка.
Пры паяснічным астэахандрозе ўзнікаюць дэгенератыўныя змены ў паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка. Калі доўгі час не лячыць захворванне, агульнае самаадчуванне пацыента пагаршаецца: пастаянныя болі ў спіне, здранцвенне канечнасцяў, спазмы і курчы ў цягліцах, агульная слабасць і заняпад сіл.
Як развіваецца паталогія?
У ходзе развіцця захворвання ў шкілеце хрыбетнага слупа пацыента праходзяць дэгенерацыйна-дыстрафічныя і дэструктыўныя парушэнні. У выніку змяняецца анатомія і фізіялогія сустаўных элементаў хрыбетніка. Паяснічны аддзел пазваночніка чалавека прымае на сябе асноўную нагрузку ў выглядзе вагі верхняй часткі цела чалавека, нагрузак пры руху, трэніроўках або выкананні любых фізічных дзеянняў. У выніку ўсяго вышэйсказанага адбываюцца наступныя змены:
- скажаецца вось хрыбетнага слупа;
- змяняецца выправа;
- косткі ціснуць на ўнутраныя органы. Гэта прыводзіць да развіцця захворванняў сардэчна-сасудзістай сістэмы;
- парушаецца каардынацыя з-за ўшчамлення нервовых канчаткаў;
- змяняецца будынак хрыбетнага слупа;
- вытанчаецца храстковая тканіна;
- структура сіновіальной вадкасці напаўняецца іншымі кампанентамі;
- сціраюцца пазванкі, з-за чаго скарачаецца адлегласць паміж імі;
- пры судотыку пазванкоў адбываецца зашчымленне нерваў - гэта прыводзіць да вострай болю.
У групе рызыкі развіцця астэахандрозу паясніцы знаходзяцца спартсмены, якія вядуць залішне актыўны лад жыцця, людзі з маларухомым ладам жыцця (знаходзячыся ў адным нязменным стане на працягу доўгага часу, яны ствараюць павышаную нагрузку на пазваночнік), прадстаўнікі прафесій ручной працы, якія працуюцьз цяжкімі прыладамі, пажылыя людзі, цяжарныя жанчыны, звышактыўныя дзеці.
Сімптомы астэахандрозу паяснічнага аддзела
- вострая боль у паясніцы пасля начнога сну;
- болю пры рэзкіх разваротах тулава або ўзняцці цяжкіх рэчаў;
- з'яўляюцца першыя прыкметы скаліёзу;
- частыя мачавыпускання;
- боль аддае ў ногі, унутраныя органы жывата і малога таза;
- вострыя болевыя адчуванні ў вобласці нырак і крыжа;
- цяжкасці пры руху, хадзе, нахілах і паваротах тулава;
- хуткая стамляльнасць пасля нязначнай нагрузкі;
- здранцвенне канечнасцяў;
- спазмы і курчы ў цягліцах;
- галавакружэння;
- зніжэнне цягліцавага тонусу і адчувальнасці.
Прычыны астэахандрозу паяснічна-крыжавога аддзела
- няправільна размяркоўваецца нагрузка на спіну;
- маларухомы лад жыцця;
- сутулая выправа;
- знаходжанне ў нязменным становішчы на працягу доўгага часу;
- прыроджаныя скрыўлення пазваночніка;
- занадта частыя фізічныя трэніроўкі;
- залішняя маса цела;
- парушэнне крывацёку ў хрыбетным слупе;
- траўмы, удары, пераломы канечнасцяў або пазванкоў;
- інфекцыі ўнутраных органаў.
Стадыі развіцця астэахандрозу паяснічнага аддзела
1 стадыя - усё дэгенератыўныя парушэнні толькі пачынаюць развівацца ў шкілеце хворага. Але пры гэтым ужо закранаюць карэньчыкі нервовых канчаткаў. Пагаршаецца крывацёк і пачынаецца запаленчы працэс. Праяўляецца болем у спіне пасля ўзмоцненых нагрузак, якая часта аддаецца ў ногі.
2 стадыя - руйнуецца Фіброзныя кольца ў пазваночніку, храсток вытанчаецца, а адлегласць паміж пазванкамі скарачаецца. Болю на другой стадыі больш рэзкія і вострыя.
3 стадыя - адбываецца моцнае здушванне цягліцавых валокнаў і нервовых канчаткаў. Ўзнікаюць пякучыя болю і спазмы ў цягліцах, а таксама частыя здранцвення.
4 стадыя - перыяд разрастання наватвораў (остеофитов) у касцяной структуры. З'яўляюцца артрозы ў самым пазваночніку і суставах. Спіна становіцца маларухомай, а пры адсутнасці карэктнага лячэння - цалкам нерухомай.
Як праводзіцца дыягностыка астэахандрозу паяснічнага аддзела пазваночніка?
Дыягностыка паталогіі пачынаецца з кансультацыі спецыяліста. Пры першых праявах астэахандрозу, звярніцеся на прыём да рэўматолага, неўрапатолага, хірурга або traumatologist-orthopedist. Калі абцяжарваецеся з выбарам лекара, варта першапачаткова пракансультавацца з тэрапеўтам. У залежнасці ад сімптомаў і меркаваных прычын паталогіі ён накіруе вас да аднаго з narrow profile спецыялістаў.
- Лекар вывучыць вашу гісторыю хваробы і частаце іх праявы, трэба падаць адмыслоўцу поўную гісторыю хваробы і вынікі ранняе праведзеных даследаванняў (калі яны ёсць). Спецыяліст правядзе візуальны агляд і пальпацыю.
- Лекар пры аглядзе звяртае асаблівую ўвагу на змены паставы, тонус цягліц, адчувальнасць скуры і выяўляе найбольш балючыя зоны. Мэта гутаркі - даведацца ступень развіцця захворвання. Калі ў вас узнікнуць пытанні, спецыяліст вас пракансультуе і правядзе агляд.
- Накіруе вас на аналізы, бо менавіта поўная дыягностыка дазволіць паставіць правільны дыягназ.
- Па выніку атрыманых аналізаў доктар прызначыць індывідуальны план лячэння.
Каб выявіць стан цягліц, звязкаў, сасудаў, выявіць запаленчыя працэсы або пухліны прызначаюць інфарматыўны і бяспечны дыягнастычны метад - МРТ паяснічнага аддзела пазваночніка. Пацыент падчас МРТ астэахандрозу кладзецца на спецыяльны высоўны стол спіной. На галаву пацыенту кладуць валікі, каб прыбраць цягліцавае напружанне, а канечнасці фіксуюць пры дапамозе рамянёў. Любое нязначнае рух падчас працэдуры можа паўплываць на якасць выніку. Далей стол заязджае ў зону тамографа. Працэдура не выклікае болевых адчуванняў. Тамограф выдае моцны шум падчас сканавання, таму можна скарыстацца навушнікамі, каб не адчуваць дыскамфорт.
У выпадку, калі МРТ праводзіць проціпаказана, ёсць іншыя метады дыягностыкі такія, як кампутарная тамаграфія і рэнтгенаграфія. Рэнтген падыходзіць толькі для першаснай дыягностыкі і не дае папластовага малюнка здзіўленых тканін. Аднак, дадзенае даследаванне самае простае і эканамічнае, якое дазваляе даследаваць цела пацыента ў некалькіх праекцыях. З-за моцнай прамянёвай нагрузкі на арганізм, рэнтгенаграфію нельга праводзіць часта.
Падчас кампутарнай тамаграфіі ажыццяўляецца сканіраванне з дапамогай аднаго або некалькіх пучкоў іанізуючых прамянёў. Яны праходзяць скрозь цела чалавека і рэгіструюцца дэтэктарамі. Дэтэктары перамяшчаюцца ўздоўж цела пацыента ў процілеглых напрамках і фіксуюць да 6 млн. Сігналаў. На малюнак выводзяцца розныя па шчыльнасці тканіны з дакладным вызначэннем межаў органаў і здзіўленыя ўчасткі ў выглядзе перасеку. Працэдура дазваляе атрымаць папластовае малюнак.
Лячэнне астэахандрозу паяснічнага аддзела
У залежнасці ад стадыі паяснічна-крыжавога астэахандрозу могуць быць прызначаныя розныя спосабы лячэння. Адзін з такіх спосабаў - лячэбная фізкультура. Яна праводзіцца ў спецыяльна абсталяваным зале пад пільным наглядам лекара. Заняткі праводзіцца, калі пацыент не адчувае болю. Але калі падчас фізкультуры хворы пачаў адчуваць сябе горш, лекар карэктуе ці ўвогуле адмяняе практыкаванне.
Іншы метад лячэння паяснічнага астэахандрозу - фізіятэрапія. Яна паляпшае кровазварот і харчаванне тканін, зніжае запаленне і памяншае болевыя адчуванні. Сярод фізіятэрапеўтычных працэдур можна вылучыць:
- Электрафарэз - выкарыстоўваюцца абязбольвальныя, супрацьзапаленчыя сродкі, працэдура памяншае неўралагічныя праявы захворвання.
- Магнітная тэрапія - пераменнае магнітнае поле здымае запаленне.
- Ультрагукавая тэрапія - уздзейнічае ўздоўж здзіўленага аддзела хрыбетніка.
- Diadynamic therapy - уздзеянне на здзіўленыя ўчасткі адбываецца пры дапамозе токаў рознай інтэнсіўнасці.
- Гірудотерапія - лячэнне п'яўкамі. Іх ўздзеянне паляпшае мікрацыркуляцыю, абмен карысных рэчываў у тканінах спіны.
- Kinesiotaping - лячэнне з прымяненнем баваўнянага пластыру.
Медыкаментознае лячэнне - прызначаецца ў крайніх выпадках з выкарыстаннем анальгетыкаў (аказваюць абязбольвальнае або дадатковае супрацьзапаленчае дзеянне), спазмалітыкі (здымаюць цягліцавыя спазмы), судзінапашыральных лекаў (паляпшаюць мікрацыркуляцыю крыві).