Хваробы касцёва-мышачнай сістэмы даволі часта сустракаюцца сярод людзей, і гэта не толькі «адплата» за Прамахаджэнне, але і наступствы цяжкіх фізічных нагрузак, траўмаў і лішняга вагі. Неадмыслоўцу можа здацца, што ўсе гэтыя захворванні вельмі падобныя або, наадварот, не маюць нічога агульнага. Напрыклад, паміж артрытам і артрозаў розніца зразумелая толькі адмыслоўцу.
Асноўныя адрозненні
У чалавечым арганізме ёсць рухомыя злучэння костак, якія называюцца суставамі. Будынак іх прынцыпова падобна: эпіфіза, падзеленыя сустаўнай шчылінай, ўтвараюць паражніну, пакрытую абалонкай, унутры якой змяшчаецца падобная на гель сіновіальной вадкасці. Гэтыя сучлянення бываюць простымі, якія складаюцца з двух паверхняў, а таксама складанымі - 2-3 простых.
Шырокі спектр станаў, якія выклікаюць запалення ў суставах, якія таксама могуць уплываць на агульнае здароўе чалавека, яго цягліцавую тканіну і скуру, прынята называць артрытамі (а-т). Існуе больш за 100 тыпаў гэтых паталогій, кожная з якіх мае сваю назву, напрыклад:
- дэгенератыўныя змены - Осцеоартріт;
- аутоіммунные засмучэнні - рэўматоідны а-т, падагра, ваўчанка і іншыя.
Усе гэтыя хваробы могуць абмяжоўваць рухомасць шкілета, а таксама вельмі зніжаюць якасць жыцця чалавека. Осцеоартріт або артроз (а-з) - адзін з самых распаўсюджаных відаў сустаўнай паталогіі, пры якім адзначаецца знос храстка. Слізкая храстковая тканіна забяспечвае рухомасць сучляненняў, але з узростам яна вытанчаецца і можа зьнікнуць назаўсёды, што прыводзіць да болю пры руху. Адбываецца гэта з-за таго, што косці пачынаюць кантактаваць паміж сабой.
Часцей за ўсё артроз дзівіць суставы пэндзляў рук, тазавыя або каленныя, але цалкам можа быць знойдзены і ў голеностопном суставе. Па меры росту чалавека растуць яго шанцы на развіццё гэтай паталогіі, прычым пры траўме рызыкі павялічваюцца ўдвая. Такім чынам, адрозненне артрыту і артрозу вызначыць проста: першае - гэта запаленчы працэс, другое - дэгенерацыйна стан.
Розніца ў сімптаматыкі
Відавочна, што ўсе віды запаленчых працэсаў у суставах будуць адрознівацца адзін ад аднаго спецыфічнымі сімптомамі. Ёсць пэўны стандартны набор прыкмет, які дапаможа зразумець, што гэта менавіта артрыт:
- візуальна бачная прыпухласць тканін і пачырваненне скурных пакроваў каля здзіўленага сустава;
- боль;
- абмежаванне руху.
Паколькі артрозы не заўсёды суправаджаюцца запаленнем, то іх симптомокомплекс распазнаць складаней, часцяком неабходныя спецыяльныя даследаванні. Вядома, і тут таксама ёсць найбольш распаўсюджаныя праявы, якія дапамагаюць правесці папярэднюю дыягностыку:
- ўзмацняецца пры руху сустаўная боль;
- абмежаванне рухомасці і гнуткасці суставаў.
Працэс вытанчанай храстковай тканіны прымушае арганізм кампенсаваць страты, таму расце касцяная тканіна, утвараючы нарасты - остеофиты або шпоры. Гэтыя з'явы бачныя на рэнтгенаўскіх здымках.
Артрыты маюць вельмі шмат прычын ўзнікнення і ўплываюць на здзіўленыя ўчасткі па-рознаму, пры гэтым запаленне закранае бліжэйшыя мяккія тканіны і скуру, тады як артроз - гэта зношванне суставаў, якое адбываецца лакальна.
Відавочна, што дэгенератыўныя змены цалкам могуць суправаджацца запаленчымі працэсамі, і тады будзе выяўляцца змяшаная сімптаматыка, уласцівая абодвум паталогіям. Напрыклад, балючыя адчуванні, якія ўзмацняюцца пры нагрузцы, ацёк і пачырваненне уцягнутых тканін, храбусценне ці рыпучы гук у суставе. Запаленне, якое мае ўласцівасць распаўсюджвацца, залучаючы ў працэс ўвесь арганізм чалавека, уяўляе сабой тое, чым адрозніваецца артрыт ад артрозу каленнага сустава.
ФАКТАРЫ РЫЗЫКІ
Цалкам зразумела, што абедзве паталогіі маюць як агульныя, так і спецыфічныя прычыны развіцця. Хоць у цэлым навука да гэтага часу не магла зразумець дакладных прычын ўзнікнення артрозу, прынята лічыць, што гэта адзін з прыкмет старэння арганізма. Аднак некаторыя фактары рызыкі ўсё-ткі вылучаюць:
- Узрост - адна з асноўных прычын, якая павялічвае шанцы атрымаць паталогію суставаў прыкладна ў 10 разоў.
- Маса цела. Чым больш вага, тым цяжэй суставам нармальна працаваць, такім чынам, іх знос ідзе хутчэй. Ёсць нават некалькі відаў артрыту, якія ўласцівы поўным людзям.
- Гендэрная прыналежнасць. Як ні дзіўна, але жанчыны больш схільныя да такіх захворванняў, чым мужчыны. Дзеля справядлівасці варта сказаць, што ёсць спецыфічныя віды артрытаў, напрыклад, падагра, якія сустракаюцца часцей у моцнай паловы чалавецтва.
- Дэфармацыі. Гэты фактар ўласцівы артрозу, таму як няправільнае размеркаванне нагрузкі спрыяе большага зносу і пашкоджання сустаўнага храстка.
- Траўмы.
- Генетычная схільнасць. Трэба адзначыць, што гэты пункт ніяк не павялічвае шанцы атрымання запаленчых паталогій суставаў, акрамя аутоіммунных відаў, напрыклад, рэўматоіднага артрыту.
- Від дзейнасці. Маецца на ўвазе праца або любое іншае занятак, якое патрабуе вялікі сістэматычнай нагрузкі на суставы.
Усе гэтыя фактары, як правіла, дзейнічаюць у сукупнасці. Навукоўцы адзначаюць, што актыўны лад жыцця, паўнавартаснае харчаванне і падтрыманне нармальнага вагі дазволяць максімальна аддаліць ўзроставыя дэгенератыўныя змены ў суставах.
ПАТОМОРФОЗ НАЗВАЎ
Гістарычна назвы хвароб складваліся з механізму іх зараджэння. Такі падыход дапамагаў доктару зразумець тактыку далейшых дзеянняў, гэта значыць абраць выгляд тэрапіі, рэкамендаваць рэжым. Медыцына развіваецца, ўдасканальваюцца метады дыягностыкі і, як следства, узнікаюць новыя назалогіі,
а таксама пераглядаецца сутнасць паталагічных працэсаў, што натуральным чынам вядзе да перагляду назваў ужо вядомых хвароб.
Яшчэ ў 1911 годзе была выдзелена група хвароб, якія маюць degenerative-dystrophic прыроду, напрыклад, дэфармацыйныя артрозы. Осцеоартріт і астэаартоз, адрозненні якіх толькі ў назвах, - гэта адна паталогія. Блытаніна адбываецца з-за таго, што раней было недастатковае разуменне важных спецыфічных асаблівасцяў і этиопатогенетических механізмаў захворвання.
Пад астэаартоз было прынята разумець хранічнае захворванне без удзелу запаленчага працэсу з невядомай прычынай ўзнікнення, для якога характэрныя змены структуры субхондральной косці і дэгенерацыя храстка з наяўнасцю або адсутнасцю сінавіту. У цяперашні час гэтая паталогія ўспрымаецца не толькі як працэс дысіміляцыя храстковай тканіны. У гэтую назалагічных форму ўваходзіць група захворванняў рознага паходжання, але з падобнымі марфалагічнымі, біялагічнымі і клінічнымі праявамі, пры якіх дзівяцца ўсе сустаўныя кампаненты. Часта да гэтага набору далучаецца запаленчы працэс.
Навукоўцы лічаць, што ў будучыні шукаць розніцу паміж артрытам і артрозаў ў пальцах рук не давядзецца, т. К. Будуць выдзелены асобныя назалагічных формы, напрыклад, polyosteoarthrosis межфаланговых суставаў.
МЕТАДЫ ЛЯЧЭННЯ
Усе тыпы сустаўных хвароб патрабуюць лячэння. Пасля пастаноўкі дыягназу лекар прызначыць тэрапію, якая можа ўключаць у сябе некалькі тактык, якія спалучаюцца паміж сабой або ужыўных паасобку:
- Лекавыя сродкі. Сюды ўваходзяць розныя болесуцішальныя прэпараты, а таксама супрацьзапаленчыя сродкі для прыёму ўнутр. Ін'екцыйныя прэпараты, такія як гіялуронат, кортікостероіды, ўводзяць непасрэдна ў сустаўную паражніну. Гэта памяншае запаленне і часова вяртае рухомасць. Варта памятаць, што такое лячэнне мае пабочныя эфекты і можа дрэнна пераносіцца, таму ўжываецца яно курсамі.
- Фізіятэрапія і альтэрнатыўныя віды медыцыны. Найбольш распаўсюджаныя і бяспечныя віды тэрапіі, прымяняюцца для пацыентаў, якія пакутуюць любым відам артрыту. Тут можна выдзеліць такія метады, як іглаўколванне, лячэбная фізкультура.
Аднак у некаторых выпадках, калі кансерватыўнае лячэнне з'яўляецца неэфектыўным, а хворыя адчуваюць моцныя болі, пры гэтым суставы дэфармуюцца і чалавек пазбаўляецца магчымасці нармальна рухацца, паказана аператыўнае лячэнне. Часцяком буйныя суставы замяняюць эндапратэзам, калі змены ў іх з'яўляюцца незваротнымі.
Калі элементы сустава ўсе захаваліся, сучасная медыцына прапануе эндаскапічныя метады хірургічных умяшанняў, пры якіх лекар можа выдаліць разрослыя касцяныя тканіны, а таксама адкалоліся ўчасткі храстка.Такі выгляд аперацый не патрабуе працяглай рэабілітацыі і выдатна пераносіцца пацыентамі.
Такім чынам, артроз - гэта ўсяго толькі адзін з тыпаў артрыту. Адрозніць, які пэўна паталогіяй пакутуе хворы, дапамогуць сімптомы і інструментальныя даследаванні. Незалежна ад назалагічных формы ўсе захворванні суставаў павінны знаходзіцца пад наглядам лекара, гэта дапаможа пазбегнуць шматлікіх цяжкіх наступстваў і захаваць рухальную актыўнасць.