Шыйны астэахандроз. Прычыны, сімптомы, метады лячэння і прафілактыкі

14 Жнівень 2020

Шыйны астэахандроз - гэта акасцяненне пазванкоў у вобласці шыі. Касцяныя тканіны пачынаюць здушваць крывяносныя пасудзіны і нервовыя канчаткі. Каб дыягнаставаць шыйны астэахандроз, трэба звярнуцца да неўролага.

Чым небяспечны астэахандроз шыйнага аддзела

Многія пацыенты скардзяцца на тое, што баліць шыя і галава адначасова. Пацыентам прыходзіцца выбіраць пэўнае становішча, у якім боль сціхае або здаецца не такая вострая. Гэта не заўсёды камфортна, таму працаздольнасць зніжаецца.

З цягам захворвання развіваецца пратрузія дыскаў, межпозвонковые тканіны руйнуюцца, а шчыліны памяншаюцца. На апошняй стадыі хваробы дыск цалкам руйнуецца, на яго месцы ўтворыцца злучальная тканіна. З-за гэтага ў пацыента з'яўляецца абмежаванне рухомасці: напрыклад, ён не можа павярнуць або нахіліць галаву.

Калі своечасова не вылечыць астэахандроз ў шыйным аддзеле, ён можа прывесці да здушвання спіннога мозгу, інваліднасці і паралічу.

Прычыны

Калі нагрузка на шыю павялічваецца, цягліцавыя тканіны правакуюць спазм. Гэта можа адбыцца з-за:

залішняй масы цела;
скрыўленай паставы;
сядзячага ладу жыцця;
фізічных пашкоджанняў пазваночніка;
парушэнні абмену рэчываў;
інтэнсіўных фізічных нагрузак;
частых стрэсавых сітуацый;
спадчыннасці;
працяглага знаходжання ў нязручнай паставе;
частага напружання цягліцавых тканін спіны і шыі. Напрыклад, падчас кіравання аўтамабілем;
анамальнага развіцця шыйнага аддзела хрыбетніка;
няправільнага рацыёну харчавання;
пераахаладжэння шыі;
захворванняў, якія правакуюць дэгенератыўныя працэс храсткоў.

Пацыент з болем у спіне, у шыі і з галаўным болем павінен памятаць, што болі такога роду - гэта не толькі неўралагічны сімптом. Гэта можа быць сімптом нейкіх сумежных захворванняў. Калі мы бярэм боль у шыі, яна можа быць выкліканая захворваннямі шчытападобнай залозы, лімфоідная тканіны або лімфавузлоў на шыйным узроўні.

Сімптомы

На пачатковай стадыі з'яўляюцца:

балючыя адчуванні ў шыйным і патылічным аддзеле, яны могуць аддаваць у вобласць плячэй і верхніх канечнасцяў;
слабасць цягліц рук;
балючыя адчуванні пры павароце галавой;
хранічная стомленасць;
прыступы галавакружэння;
пагаршэнне зроку;
парушэнні слыху;
храбусценне пры рухах галавой;
дэзарыентацыя ў прасторы;
прыступы мігрэні.

Пасля могуць з'явіцца іншыя сімптомы:

неўратычныя парушэнні: пачуццё трывожнасці з-за дрэннага кровазвароту галаўнога мозгу;
парушэнне сну;
непрытомнасці;
кропкі перад вачыма;
млоснасць і ваніты;
балючыя адчуванні ў вобласці рук у начны час сутак;
параліч цягліцавых тканін асобы;
здранцвенне цягліц плячэй.

Разнавіднасці

Вылучаюць некалькі сіндромаў шыйнага астэахандрозу.

Карашкова сіндром шыйнага астэахандрозу. Адбываецца пры зашчымленне нервовага карэньчыка. Пры гэтым памяншаецца пругкасць скурных пакроваў, з'яўляецца азызласць. Балючыя адчуванні распаўсюджваюцца ад шыі да перадплечча і далей - да рук. Дадатковы сімптом - пачуццё паколвання.

Сіндром пазваночны артэрыі шыйнага астэахандрозу. Распаўсюджваецца на затылочную і скроневую вобласць і суправаджаецца пастаяннай пульсавалай болем. Пацыент адчувае яшчэ большы дыскамфорт пасля працяглага знаходжання ў нязручнай паставе. Таксама ў хворага пагаршаюцца слых і зрок, магчымы непрытомнасць і млосць.

Сіндром шыйнай мігрэні. Сімпатычныя вузлы раздражняюцца, парушаецца кровообмен. Можа развіцца гіпертанія. Дадатковыя сімптомы - заложенность і звон у вушах.

гіпертензіонном сіндром шыйнага астэахандрозу. Яго характарызуе падвышаны ціск у артэрыяльных пасудзінах. У хваравітых адчуванняў распірае характар. Хворыя скардзяцца на млоснасць. Магчыма павышэнне тэмпературы цела.

Стадыі развіцця шыйнага астэахандрозу

Прагрэсаванне хваробы адбываецца ў 4 стадыі.

На першай стадыі Нязыркая сімптаматыка. Адзначаюць невялікае напружанне цягліц і балючыя адчуванні. Гэта значыць мышцы шыі стамляюцца хутчэй, чым у здаровым стане.
На другой стадыі развіваецца пратрузія і памяншаецца адлегласць паміж пазванкамі. Пачынаецца працэс разбурэння фібрознага кольца. У хворага пагаршаецца працаздольнасць.
На трэцяй стадыі прыкметы захворвання абвастраюцца. Пацыент адчувае пастаянную боль. Магчыма здранцвенне цягліцавых тканін і прагрэсаванне кілы. Суставы і руху пацыенты скаваныя.
На чацвёртай стадыі руйнуецца міжпазваночнай дыска, замест яго утвараецца злучальная тканіна. У хворага пачашчаюцца прыступы галавакружэння і парушаецца каардынацыя.

Ускладненні

Калі своечасова не вылечыць захворванне, то могуць з'явіцца ўскладненні:

кіла міжхрыбеткавага дыска;
пратрузія;
цервикокраниалгия;
остеофиты;
сціск артэрыяльных каналаў;
радікулопатіей;
хранічныя болю.

Дыягностыка

Шыйны астэахандроз дыягнастуе неўролаг. Таксама можа спатрэбіцца кансультацыя вертебролога, эндакрынолага, анколага, артапеда, траўматолага або нейрахірурга.

Лекар пытае хворага аб сімптомах, вызначае рухомасць шыі, правярае рэфлексы, адчувальнасць і напружанне ў мышцах. Пасля гэтага праводзяць дыягностыку: рэнтгенаграфію, кампутарную або магнітна-рэзанансную тамаграфію.

Рэнтгенаграфія хрыбетніка. Неўролаг ацэньвае стан, будова і зрушэнне пазванкоў у шыйным аддзеле. Ён вызначае памяншэнне межпозвоночных адлегласцяў і памераў хрыбетнага канала. Таксама лекар можа выявіць запаленчыя і опухолевые паразы, разрастання остеофитов, скрыўленне хрыбетніка і іншыя змены. Для атрымання разгорнутай карціны здымкі выконваюць у двух праекцыях: прамы і бакавы, з выкарыстаннем кантраставання або без. Пры неабходнасці прызначаюць дадатковыя касыя праекцыі, функцыянальныя пробы.

Кампутарная тамаграфія (КТ). Больш інфарматыўны метад абследавання ў параўнанні з рэнтгенаграфіі. З дапамогай КТ вызначаюць прычыну здушэння спіннога мозгу, інфекцыі, пухліны, траўматычныя пашкоджанні, вывучаюць стан касцяных структур хрыбта. Пры сканаванні шыйнага аддзела хрыбетніка атрымліваюць падоўжныя і папярочныя зрэзы пазванкоў ў переднезаднем і бакавы праекцыях. Калі ў складаных дыягнастычных выпадках выкарыстоўваюць кантраснае рэчыва, кошт працэдуры павялічваецца на 30-40%.

Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ). Пераўзыходзіць рэнтгенаграфію і кампутарную тамаграфію па інфарматыўнасці вывучэння стану мяккіх тканін. Міжпазваночнай слуп скануюць, каб выявіць анкалагічныя, опухолевые, траўматычныя і дэгенерацыйна-дыстрафічныя прычыны шыйнага астэахандрозу. У ходзе даследавання ацэньваюць стан межпозвоночных суставаў і мяккіх тканін, а таксама кровазабеспячэнне спіннога мозгу. Працэдуру выконваюць у папярочнай або вертыкальнай плоскасцях, часам з увядзеннем кантраснага рэчывы.

Іншыя апаратныя метады даследавання. З мэтай выключыць сіндром пазваночны артэрыі пры шыйным астэахандрозе выконваюць Дуплекснае сканаванне артэрый галавы і шыі, магнітна-рэзанансную тамаграфію сасудаў галаўнога мозгу і шыі.

Лячэнне шыйнага астэахандрозу

Аснову аднаўленчай тэрапіі складае лячэбная фізкультура, масаж, рефлексотерапія, іглаўколванне і іншыя фізіопроцедуры.

ЛФК пры шыйным астэахандрозе

Практыкаванні пры астэахандрозе шыі падбіраюць індывідуальна ў залежнасці ад стадыі хваробы і асаблівасцяў арганізма пацыента. Напрыклад, лекар можа рэкамендаваць наступны комплекс практыкаванняў:

павольнае кручэнне галавой па крузе, па 10 раз у абодва бакі;
ўзняцце галавы, тулава і спіны са становішча лежачы на жываце, пры гэтым рукі ўпіраюцца ў падлогу, а спіна застаецца прамой;
павароты галавой налева і направа ў становішчы лежачы да моманту дотыку падлогі вухам;
ціск далонямі на лоб, а ілбом - на далоні на працягу 30 секунд і столькі ж з рукамі, зведзены на патыліцы.

Мануальная тэрапія пры шыйным астэахандрозе

Лячэнне мануальнай тэрапіяй здымае цягліцавае напружанне і блакаванне суставаў, пазбаўляе ад болю, аднаўляе магчымасці цягліцава-сустаўнага апарата. Лекар ацэньвае стан цягліц, вызначае болевыя кропкі і ступень спружинивания хрыбетнага сустава. Далей шляхам актыўных і пасіўных рухаў рукамі аказвае ўздзеянне на пашкоджаныя сухажыллі, звязкі і мышцы. Лячэнне мануальнай тэрапіі проціпаказана ў перыяд вострага запалення і пры нестабільнасці пазванкоў.

Іглаўколванне

Іглаўколванне пры шыйным астэахандрозе ажыццяўляюць з ужываннем стэрыльных іголак, якія ўводзяць у папярэдне выбраныя кропкі на розную глыбіню і пакідаюць на пэўны час. Іголкі выбіраюць вельмі тонкія, каб мінімізаваць непрыемныя адчуванні. Працэдура палягчае боль, актывізуе мікрацыркуляцыю, нармалізуе абменныя працэсы, паляпшае агульны стан здароўя і павышае эфектыўнасць медыкаментознага лячэння.

Кинезиотейпирование

Гэта накладанне на вобласць шыйна-воротніковой зоны эластычнага бінта ў выглядзе літары Y з захаваннем рухомасці шыі. Тейп пры шыйным астэахандрозе купіруюць боль, стрымліваюць запаленне, забяспечваюць падтрымку околопозвоночных цягліц.

Артапедычныя каўняры

Каўнер пры астэахандрозе шыйнага аддзела патрэбен у вострым перыядзе захворвання. Ён фіксуе косці і суставы, памяншаючы нагрузку на здзіўлены сегмент. Таксама каўнер карэктуе становішча дэфармаваных пазванкоў і костак шкілета, палягчае боль.

З улікам ступені фіксацыі артапедычныя каўняры бываюць некалькіх выглядаў:

мяккая шына (каўнер Шанцаў). Гэты выраб з шчыльнага, эластычнага пенаполіурэтану ў чахле з тканіны з мацаваннем ў выглядзе ліпучкі, гузікі або пластыкавай зашпількі. З яе дапамогай можна рэгуляваць аб'ём каўняра. Мяккую шыну носяць ад 2 тыдняў да 4 месяцаў, пасля кожных двух гадзін выкарыстання трэба зрабіць перапынак;
надзіманы каўнер. Складаецца з шчыльнага, гнуткага матэрыялу. Курс лячэння залежыць ад стадыі астэахандрозу. У першыя дні рэкамендавана насіць каўнер па пяць хвілін двойчы ў дзень, паступова павялічваючы час да 30 хвілін. Надзіманы каўнер носяць для прафілактыкі шыйнага астэахандрозу;
каўнер паўцвёрдыя фіксацыі. Паўцвёрдыя корсет для шыі вырабляюць з паліурэтана з зашпількай ззаду. У параўнанні з мяккай шынай ён трывалей фіксуе шыю. Ён прадстаўлены ў розных памерах;
каўнер жорсткай фіксацыі. Выкананы з термопластичного матэрыялу з пярэднім і заднім суппортом. Яго вырабляюць па індывідуальных памерах і рэкамендуюць выкарыстаць на працягу ўсяго курсу лячэння шыйнага астэахандрозу.

Масаж пры шыйным астэахандрозе

У лячэнні астэахандрозу шыйнага аддзела ўжываюць класічны ручной масаж шыйна-воротніковой зоны. Ўздзеянне на мышцы і звязкі умацоўвае цягліцавы гарсэт і павялічвае цягліцавую працаздольнасць. Таксама масаж аказвае лімфодренажный, расслабляльны і болесуцішальны эфект.

Падчас масажу пацыент ляжыць на жываце з прыціснутым да грудзей падбародкам. Рукі павінны быць сагнутыя ў локцях, а лоб - дакранацца пэндзляў рук, мышцы шыі павінны быць расслабленыя.

фізіялячэнне

фізіопроцедуры пры астэахандрозе шыйнага аддзела - гэта:

лекавы электрафарэз. Пад уздзеяннем току прэпарат трапляе ў месца паразы;
магнітатэрапія. Актывізуе ток крыві па сасудах, запускае абменныя працэсы, памяншае азызласць і абязбольвальнае;
ультрагук. Зніжае адчувальнасць нервовых канчаткаў, аднаўляе пашкоджаныя нервовыя валакна, забяспечвае супрацьзапаленчы і анальгезіруючых эфект;
диадинамические токі. Памяншаюць ацёк, боль і запаленне, паляпшаюць трофіку тканін, стымулююць мышцы і нервовыя валокны.

Медыкаментознае лячэнне шыйнага астэахандрозу

Сучасная медыцына імкнецца сыходзіць ад медыкаментаў. Некаторыя лекі вельмі цяжкія і могуць адмоўна адбіцца на здароўе пацыента. Калі без медыкаментознага лячэння не абысціся, ужываюць падабраны комплекс з некалькіх лекаў, у ліку якіх:

несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі. Яны здымаюць боль, ацёк і запаленне пашкоджанага нервовага карэньчыка. Часцей за ўсё гэта мазі і медыкаменты для прыёму ўнутр. Абязбольвальныя ўколы пры шыйным астэахандрозе прызначаюць, калі няма эфекту ад лячэння таблеткамі;
вітаміны групы В. Паляпшаюць абменныя працэсы ў нервовай тканіны;
хондропротекторы. Аднаўляюць касцёва-храстковую тканіна, стрымліваюць дэгенерацыйна-дыстрафічныя змены;
міярэлаксанты. Здымаюць цягліцавае напружанне, расслабляюць мускулатуру;
вазодилататоры, ангиопротекторы, ноотропы. Пашыраюць посуд, паляпшаюць мікрацыркуляцыю, аднаўляюць харчаванне пашкоджаных нервовых канчаткаў.

Іншыя спосабы лячэння

У курс спецыялізаванай неўралагічнай дапамогі пры шыйным астэахандрозе ўваходзяць і іншыя метады лячэння:

лазерная тэрапія. Аказвае супрацьзапаленчы, судзінапашыральны, лимфодренирующий, антымікробны, імунастымулюючыя эфект;
лячэбная фізічная культура. Аднаўляе функцыі хрыбетніка, умацоўвае мышцы спіны і шыі, паляпшае агульную фізічную форму, прадухіляе развіццё ўскладненняў;
ударна-хвалевая тэрапія пры шыйным астэахандрозе. Праз ўздзеянне на тканіны акустычнымі хвалямі памяншае боль, ўзмацняе крывацёк і метабалізм, аказвае супрацьзапаленчае і противоотечное дзеянне;
хірургічнае ўмяшанне. Мае на ўвазе выдаленне утварэнняў, якія выклікаюць звужэнне спіннамазгавога канала, лазерную рэканструкцыю дыска, замену пашкоджанага дыска імплантаў, стабілізацыю хрыбетніка.

Прафілактыка шыйнага астэахандрозу

Пазбегнуць ускладненняў і прадухіліць развіццё паталогіі атрымаецца, выконваючы наступныя рэкамендацыі:

штодня займацца фізічнай культурай, напрыклад, плаваннем;
ёсць больш прадуктаў з утрыманнем кальцыя і магнію;
пры сядзячай працы раз у гадзіну выконваць гімнастыку шыі;
выкарыстоўваць артапедычную падушку для сну;
штодня прымаць гарачы душ;
пазбягаць пераахаладжэнняў;
адмовіцца ад алкагольных напояў, курэння і наркотыкаў;
не займацца бодыбілдынгам;
пазбягаць інтэнсіўных фізічных нагрузак;
пры пераносцы цяжару выкарыстоўваць ахоўны корсет для пазваночніка;
кантраляваць выправу;
праходзіць прафілактычныя агляды.

Да якога лекара звярнуцца

Хвароба лечыць і дыягнастуе неўролаг. Лекар прызначыць комплекснае лячэнне і дапаможа ліквідаваць болевы сіндром.

Часта задаюць пытанні

1. Ці могуць запаляцца лімфавузлы пры шыйным астэахандрозе?

У некаторых выпадках запаляюцца шыйныя і надключичные лімфавузлы, радзей цягліцавыя. Гэта звязана са здушваннем дэфармаванымі пазванкамі спіннамазгавой артэрыі і нервовых карэньчыкаў, якое прыводзіць да парушэння лімфа- і крывацёку.

2. Ці могуць хварэць і закладваць вушы пры шыйным астэахандрозе?

Пацыенты скардзяцца на вушную боль, зніжэнне вастрыні слыху. Фізіялогія вуха, горла, носа, органаў глядзельнай сістэмы напрамую звязана з правільным становішчам пазванкоў у шыйным аддзеле і іх дастатковай кровазабеспячэннем.

3. Ці можа шыйны астэахандроз аддаваць у горла?

Боль у горле, адчуванні кома, цяжкасці з праглынаннем спадарожнічаюць шыйнага астэахандрозу. Гэта адбываецца з-за сасудзістых парушэнняў, паслаблення крывацёку ў базілярной і пазваночных артэрыях.

4. Колькі лечыцца шыйны астэахандроз?

Працягласць лячэння шыйнага астэахандрозу залежыць ад стадыі захворвання. Асноўная задача - спыніць змены і папярэдзіць ускладненні.