Астэахандроз ўяўляе сабой сукупнасць дэструктыўных змяненняў хрыбетніка, які суправаджаецца пашкоджаннем і імклівым разбурэннем міжхрыбтовых дыскаў. Апошнія складаюцца з храстковай тканіны, таму лёгка паддаюцца дэгенерацыі пад уздзеяннем няправільнай нагрузкі на пазванкі. Астэахандроз паяснічнага аддзела фіксуецца ў пацыентаў любога ўзросту. Але ў зоне рызыкі ўключаны людзі старэйшыя за 30 гадоў, а таксама пацыенты, занятыя пастаянным фізічным працай, спортам.
Адным з найбольш выяўленых сімптомаў захворвання з'яўляецца моцны болевы сіндром, які суправаджаецца абмежаваннем рухомасці ў паяснічна-крестцовой вобласці. Нярэдка астэахандроз становіцца ўскладненнем іншага захворвання шкілета і цягне за сабой сур'ёзныя наступствы для пазваночніка.
СТАДЫІ ПРАГРЭСАВАННЯ ЗАХВОРВАННЯ
Вылучаюць чатыры стадыі прагрэсавання астэахандрозу паяснічнага аддзела пазваночніка:
- Характарызуецца нясталым болевым сіндромам, праяўляецца падчас рухальнай актыўнасці. Боль лакалізуецца ў паясніцы і ягадзіцах, могуць адчувацца паколвання ў названых галінах цела.
- У другой стадыі могуць быць дыягнаставаны першыя выяўленыя дэструктыўныя змены, якія ўключаюць у сябе разбурэнне фібрознага кольцы, здушванне нерваў. Болевы сіндром выяўляецца падчас фізічных нагрузак, становіцца рэзкім і прагрэсавальным. Пацыенты адчуваюць палегку пры нахілах тулава назад.
- Прагрэсаванне дэструкцыі фібрознага кольцы прыводзіць да разбурэння храсткоў і адукацыі межпозвонковых кіл. Боль становіцца пастаяннай і ўзмацняецца пры фізічнай актыўнасці.
- Храстковая тканіна працягвае разбурацца, на здзіўленых участках пазваночніка ўтвараюцца паталагічныя разрастання, скарачаюць функцыянальныя магчымасці шкілета. Памяншаецца рухомасць і гнуткасць, болевы сіндром выяўляецца ўвесь час з рознай інтэнсіўнасцю.
Як правіла, паддаецца тэрапіі толькі першая ступень развіцця астэахандрозу паяснічнага аддзела пазваночніка. Лячэнне ў астатніх сітуацыях ўяўляе сабой сукупнасць мер, якія запавольваюць дэструктыўныя працэсы і паляпшаюць самаадчуванне пацыентаў.
СІМПТАМАТЫКА І ПРЫКМЕТЫ ПАРАЗЫ
Болевыя адчуванні ў вобласці паясніцы, іспытываемые пры нахілах і іншых рухах, з'яўляюцца першымі прыкметамі ўзнікнення дэструктыўных парушэнняў. Боль сведчыць аб разбурэнні хрыбетнага дыска і здушванне нервовых канчаткаў. Іншыя выяўленыя сімптомы:
- памяншэнне інтэнсіўнасці болю пры знаходжанні тулава ў гарызантальным становішчы;
- слабасць у ніжніх канечнасцях;
- здранцвенне ног, страта сухажыльныя рэфлексаў;
- скрыўленне пазваночніка ў вобласці паясніцы налева, направа, лордоз і кифоз.
На позніх стадыях таксама магчыма нетрыманне крэсла і мачы. Болі ўзнікаюць нават пры нязначных нагрузках (напрыклад, кашлі і чханні). Поўны і частковы параліч назіраецца пры неаперабельныя дэгенератыўных зменах.
Якая суправаджае сімптаматыка:
- здранцвенне і паколванне ў паяснічнай вобласці;
- змяненне колеру скуры ў вобласці ягадзіц, сцёгнаў, паясніцы, пацямненне скурных пакроваў;
- пачуццё нацяжэння пры згінанні і выпростванні тулава;атрафія цягліц і паніжаная актыўнасць (часта ўзнікаюць як ускладненне хваробы);
- сухасць і лушчэнне скурнага покрыва;
- парушэнне потаадлучэння;
- вегетатыўныя парушэнні, выкліканыя зменамі кровазвароту, недахопам харчавання тканін кіслародам;
- адсутнасць (зніжэнне) лібіда і палавая дысфункцыя.
Парушэнні адчувальнасці назіраецца, як правіла, непасрэдна ў агмені паразы. Пры гэтым магчымая гиперестезия (падвышаная), анестэзія (зніжаная адчувальнасць) і парестезия (пачуццё паколвання).
Часцей за ўсё захворвання аказваюцца схільныя мужчыны, паколькі яны больш занятыя фізічнай працай. Пры гэтым прагрэсаванне захворвання працякае хутчэй і верагоднасць ўзнікнення палавой дысфункцыі аказваецца ў некалькі разоў вышэй, чым у жанчын.
АСНОЎНЫЯ ПРЫЧЫНЫ І ФАКТАРЫ РЫЗЫКІ
Крыжавы астэахандроз отделПоясничный астэахандроз, сімптомы і лячэнне якога наўпрост залежаць ад стадыі прагрэсавання, часта ўскладняецца асноўнымі прычынамі ўзнікнення. Не ўсе перадумовы і фактары рызыкі ўдаецца ліквідаваць у тэрапеўтычны перыяд. Дакладна выявіць і вызначыць сукупнасць прычын таксама атрымоўваецца не заўсёды.
У спісе асноўных прычын ўзнікнення паяснічнага астэахандрозу, лячэнне якога можа залежаць ад іх вызначэння, ўключаны:
- Нераўнамерная нагрузка на пазваночны слуп, шкілет. Абумоўліваецца прямохождением і недастатковай фізіялагічнай пісьменнасцю чалавека. Нераўнамернасць ціску характэрна для непрафесійных спартсменаў і людзей, занятых цяжкім фізічным працай.
- Падвышаная нагрузка. Нават пры пісьменным падыходзе да працы шкілета, цягліц і хрыбетніка магчымыя дэструктыўныя змены. Пры падвышанай рухальнай актыўнасці пазванкі хутчэй зношваюцца і відазмяняюцца, храстковыя дыскі сціраюцца і заціскаюць нервовыя заканчэння. У такіх сітуацыях на першых этапах назіраюцца пратрузіі і кілы, якія затым ўскладняюцца паяснічна-крестцовым астэахандрозам, лячэнне якога зводзіцца да палягчэння сімптаматычныя праяў і запаволення далейшых деструкций.
- Няправільная выправа. Як правіла, дадзенае з'ява суправаджаецца няправільным размеркаваннем нагрузкі на пазваночнік, якое прыводзіць далей да разбурэння костак і храстковай тканіны. У групе рызыкі пажылыя людзі, у якіх са часам назіраецца імклівае зніжэнне эластычнасці межпозвоночных дыскаў.
- Маларухомы лад жыцця. Нярэдка спалучаецца з няправільнай выправай і нераўнамерным размеркаваннем нагрузак. Акрамя таго, да зменаў можа прывесці цягліцавы гипотонус, выкліканы недахопам актыўнасці цягліц. У пастаянным сядзячым становішчы пазваночнік (асабліва паясніца) нагружается больш звычайнага.
- Істотны лішні вага. Кожны лішні кілаграм вагі стварае дадатковае ціск на пазваночнік, якое багата разбуральным зменаў для костак і храсткоў. Калі атлусценне суправаджаецца маларухомым ладам жыцця, рызыкі ўзнікнення неабходнасці ў лячэнні паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка ўзрастаюць ў некалькі разоў.
Асноўныя прычыны могуць дапаўняцца фактарамі рызыкі, якія павышаюць верагоднасць з'яўлення хваробы і (або) паскараюць яе развіццё. Сярод асноўных фактараў вылучаюць:
- плоскаступнёвасць (тлумачыцца недастатковай функцыянальнасцю стоп і нераўнамерным размеркаваннем ціску на пазваночны слуп);
- паразы стрававальнай і сардэчна-сасудзістай сістэм;запаленчыя працэсы касцяных і храстковых тканін, артрыт, артроз, астэаміэліт;
- парушэнне гарманальнага фону, захворванні эндакрыннай сістэмы;падвышаная стамляльнасць, парушэнне здаровага біярытму;
- частыя стрэсы і парушэнні псіхаэмацыйнага стану.
- Дактары рэкамендуюць асаблівую ўвагу надаваць вобразу жыцця. Недосып і стрэсы, дрэннае незбалансаванае харчаванне часцей за ўсё становяцца фактарамі рызыкі і каталізатарамі негатыўных працэсаў для пазваночніка.
МЕТАДЫ ДЫЯГНОСТЫКІ І ВЫЯЎЛЕННЯ ПРЫЧЫН
Для пастаноўкі дыягназу праводзяцца:
- анамнез;
- даследаванні стану мяккіх і цвёрдых тканін;
- лабараторныя даследаванні.
Пры першым наведванні лекар праводзіць дэталёвы агляд, вызначае магчымае знешняе праява хваробы, наяўнасць скрыўлення і змены скурнага покрыва, адчувальнасці. Акрамя таго, пры першасным аглядзе патрабуецца вызначэнне лакалізацыі болевага сіндрому. Далей праводзяцца:
- Рэнтгенаграфія. Выконваецца ў бакавой і задняй праекцыі. Дазваляе вызначыць наяўнасць і велічыню паразы касцяной тканіны, выявіць памеры разрастаний (пры наяўнасці).
- Магнітна-рэзанансная тамаграфія. Дазваляе вызначыць лакалізацыю паразы пры дапамозе многоракурсной візуалізацыі. Выяўляе разбурэнне мяккіх тканін, запаленчыя працэсы, пашкоджанне нервовых канчаткаў, сасудаў.
- Кампутарная тамаграфія. Як і рэнтгенаграфія, дае візуалізацыю цвёрдых тканін пазваночніка і спіны. Дазваляе больш дэталёва разгледзець наяўныя дэструктыўныя змены.
МЕТАДЫ ТЭРАПЕЎТЫЧНАГА ЎЗДЗЕЯННЯ
Пры астэахандрозе паяснічнага аддзела лячэнне падбіраецца ў індывідуальным парадку. На ранніх этапах магчымая кансерватыўная тэрапія з падтрыманнем нармальнага самаадчування пацыента. Пры сур'ёзных дэструктыўных зменах выкарыстоўваецца хірургічнае ўмяшанне.
КАНСЕРВАТЫЎНЫЯ МЕТАДЫ
Прыступы астэахандрозу часта суправаджаюцца моцнымі болямі, якія патрабуюць купіравання. З гэтымі мэтамі выкарыстоўваюць лекавыя прэпараты:
- Анальгетыкі. Найбольш распаўсюджаныя: Анальгін, Дексалгин, Спазмалгон. Прымяняюцца ў таблеціраваны форме, а таксама ў выглядзе ін'екцый.
- Хондропротекторы. Не з'яўляюцца лекавымі сродкамі, але могуць падтрымліваць эластычнасць храстковай тканіны, спрыяць аднаўленню пашкоджанняў. Да групы прэпаратаў адносяць: Артифлекс, Хондроксид, Глюкозамин.
- Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты. Да групы ставяцца: Диклофенак, Німесулід, Ібупрофен. Дапамагаюць зняць запаленчыя працэсы і палягчаюць болевы сіндром.
- Миотропные спазмолитики (Мидокалм). Выкарыстоўваюцца для зняцця цягліцавага напружання і паслаблення болевага сіндрому.
Дадаткова прымяняюцца супрацьзапаленчыя крэмы і мазі (Нимид, Траумель, Долобене, Финалгон). Для выцягвання хрыбетнага слупа дадаткова прымяняецца мануальная тэрапія, масаж і фізіятэрапія. Дома таксама дапускаецца прымяненне лячэбнай фізкультуры.
Пры паяснічным астэахандрозе сімптомы і лячэнне медыкаментамі патрабуецца толькі пры ўзнікненні моцных боляў і парушэнні рухомасці. Таксама лекавыя сродкі патрабуюцца для зняцця запаленчых працэсаў і прычын з'яўлення захворвання.
ХІРУРГІЧНАЕ ЎМЯШАННЕ
Пры паяснічным астэахандрозе сімптомы і лячэнне ў хатніх умовах можна сумяшчаць толькі на ранніх этапах пры малой інтэнсіўнасці болю і мінімумах негатыўнага праявы хваробы. Хірургічнае ўмяшанне патрабуецца пры сур'ёзных разрастаниях касцяной тканіны для частковага аднаўлення рухомасці шкілета. Таксама з дапамогай аперацыі выдаляюцца межпозвоночные кілы, разбураныя храстковыя дыскі з заменай апошніх.
НАРОДНЫЯ СРОДКІ
Народныя сродкі пры астэахандрозе паяснічнага аддзела, сімптомы і лячэнне якога цесна ўзаемазвязаны, прымяняюцца для зняцця запаленчых працэсаў і болевага сіндрому. Найбольш эфектыўныя і бяспечныя:
- Іглічная ванна. Для прыняцця ванны неабходна змясціць у ваду камфортнай тэмпературы тры-чатыры галінкі ігліцы. Працэдуру рэкамендуецца праводзіць перад сном на працягу чвэрці гадзіны.
- Настойка хрэна. У роўнай суадносінах змяшаць сталовую гарэлку і сок свежага хрэна. Расціраць балючыя ўчасткі два-тры разы ў суткі. Пасля кожнай працэдуры зачыняць спіну коўдрай для прагравання.
- Ліст лапуха. Чысты ліст расліны патрымаць над гарачай парай на працягу дзесяці хвілін, пасля чаго прыкласці яго да здзіўленай вобласці на паясніцы. Захутацца паясніцу хусткай або коўдрай, пакінуць на адну гадзіну.
Пры тэрапіі астэахандрозу паяснічнага аддзела пазваночніка сімптомы і лячэнне важна суадносіць. Не рэкамендуецца ўжываць рэцэпты народнай медыцыны ў якасці альтэрнатывы асноўнаму курсе. Дапускаецца выкарыстанне сродкаў як дапаможныя.
ПРАФІЛАКТЫКА І РЭКАМЕНДАЦЫІ
Прафілактыка астэахандрозу паяснічнага отделаПояснично-крыжавы астэахандроз, сімптомы і лячэнне якога апісаны вышэй, паддаецца прафілактыцы. Для папярэджання з'яўлення хваробы неабходна прытрымлівацца рэкамендацый:
- раўнамерна размяркоўваць ціск на шкілет і хрыбетнік, пазбягаць непасільнага фізічнай працы;
- правільна суадносіць час для сну і адпачынку з фізічнымі нагрузкамі;
- сачыць за тэхнікай выканання практыкаванняў падчас заняткаў спортам;
- выкарыстоўваць правілы складання меню на аснове рэкамендацый здаровага харчавання;
- не дапускаць лішняга вагі;
- праходзіць прафілактычныя агляды ў хірурга і неўролага, асабліва пасля 30 гадоў;
- адсочваць ўзровень гармонаў і сачыць за станам эндакрыннай сістэмы;
- сачыць за станам паставы і пры неабходнасці выконваць лячэбную фізкультуру, выкарыстоўваць масажы і мануальную тэрапію.
ВЫНІКІ І ВЫСНОВЫ
Прагрэсавальны ў вобласці паясніцы астэахандроз – вынік няправільнага размеркавання нагрузкі на пазваночнік, грэбаванне правіламі стварэння паставы і тэхнікай выканання практыкаванняў у спорце. З узростам рызыка ўзнікнення хваробы пры дадзеных фактарах павялічваецца за кошт скарачэння аднаўленчых працэсаў касцяных і храстковых тканін. Лячэнне астэахандрозу складана, паколькі пазваночнік не паддаецца поўнаму аднаўленню. Таму важна праводзіць прафілактыку і прытрымлівацца рэкамендацый які лечыць лекара.