Астэахандроз - гэта дэгенерацыйна-дыстрафічных паражэнне хрыбетнага слупа, якое прыводзіць да разбурэння межпозвонковых дыскаў з адпаведнымі наступствамі. Астэахандроз «заражае» ўвесь пазваночнік, але найбольш ярка сімптомы захворвання выяўляюцца пры паразе шыйнага аддзела, як найбольш рухомага, і паяснічнага аддзела. Менш за ўсё пакутуе грудной аддзел.
Прыкметы астэахандрозу шыі вельмі разнастайныя, часта нагадваюць іншыя захворванні, што абцяжарвае дыферэнцыяльную дыягностыку і своечасовае распазнаванне паталогіі. У гэтым артыкуле мы падрабязна разгледзім, як выяўляецца астэахандроз шыйнага аддзела хрыбетніка і што дапаможа западозрыць гэта захворванне.
Ступені астэахандрозу
Астэахандроз - хранічнае прагрэсавальнае захворванне, якое працякае з перыядамі рэмісій і абвастрэнняў. Ярка выяўленая клінічная сімптаматыка з'яўляецца не адразу, а праз некаторы час, калі дэгенератыўныя працэс пераходзіць у 2-ю і нават 3-ю стадыю.
Існуе ўсяго 4 ступені паталогіі:
- Пачатковая стадыя характарызуецца паталагічнымі зменамі ўнутры міжхрыбеткавага дыска. Ён губляе вільгаць, што прыводзіць да дыстрафічных змен, памяншэння вышыні дыска і парэпання фіброзна капсулы. Як правіла, ніякіх прыкмет на гэтай стадыі няма. Дыягностыка магчымая толькі з дапамогай МРТ пазваночніка. Гэта найбольш спрыяльны этап для пачатку лячэння, так як у гэтым выпадку магчыма поўнае аднаўленне пашкоджаных дыскаў, чаго нельга зрабіць у далейшым.
- Астэахандроз 2 ступені характарызуецца абвастрэннем паразы межпозвонковых дыскаў. Іх вышыня значна памяншаецца, што прыводзіць да апушчэнне спіннамазгавых цягліц і звязкаў. Усё гэта выклікае нестабільнасць пашкоджанага сегмента хрыбетнага слупа, павышаную рухомасць пазванкоў, іх зрушэнне і слізгаценне адносна адзін аднаго і восі хрыбетніка. Як правіла, менавіта на гэтай стадыі з'яўляюцца першыя прыкметы захворвання ў выглядзе боляў і іншых прыкмет, характэрных для паразы шыйнага аддзела хрыбетніка.
- У 3-й стадыі развіваюцца пратрузіі і кілы міжпазваночных дыскаў.Сімптомы захворвання выяўлены ў поўнай меры.
- 4-я стадыя з'яўляецца завяршальнай.Пры гэтым адбываецца адукацыя астэафітаў, дэфармацый пазваночніка.Арганізм спрабуе хоць неяк стабілізаваць пашкоджаны сегмент пазваночніка, з-за чаго развіваюцца астэафіты, акасцяненне звязкаў і іншыя працэсы, якія прыводзяць да стабілізацыі пазванкоў, але, на жаль, гэты працэс суправаджаецца падвывіхамі пазванкоў і рознымі відамі і ступенямі дэфармацый пазваночніка.
Прырода сімптомаў шыйнага астэахандрозу
Праявы астэахандрозу ў шыйным аддзеле пазваночніка звязаны з трыма механізмамі негатыўнага ўплыву гэтай паталогіі:
- Непасрэднае здушэнне спіннога мозгу, які праходзіць у канале хрыбетнага слупа.Трэба адзначыць, што такое здараецца вельмі рэдка пры далёка які зайшоў дэгенератыўным працэсе і яго ўскладненнях.Да здушэння нервовай тканіны спіннога мозгу можа прывесці вялікая міжпазваночнай кіла, якая выпінаецца непасрэдна ў прасвет канала пазваночніка;стэноз канала спіннога мозгу (яго звужэнне) з прычыны дэгенератыўных змен;вывіхі, падвывіхі, пераломы пашкоджаных пазванкоў.
- Негатыўны ўплыў на структуры перыферычнай нервовай сістэмы (карэнкі спіннога мозгу і нервовыя валокны), якія выходзяць з шыйнага аддзела пазваночніка.Яны могуць здушвацца паміж сумежнымі пазванкамі або кілавымі выпучваннямі, могуць запаляцца і раздражняцца.Усё гэта прыводзіць да шэрагу цяжкіх сімптомаў.Гэта самая частая група прыкмет шыйнага астэахандрозу.
- Негатыўны ўплыў на крывяносныя пасудзіны, якія праходзяць зблізку пашкоджанага ўчастку хрыбетніка.У прыватнасці, клінічнае значэнне мае 1 вельмі важны артэрыяльны посуд - хрыбетная артэрыя, якая праходзіць у адтулінах папярочных атожылкаў шыйных пазванкоў у паражніну чэрапа і сілкуе крывёю заднюю траціну галаўнога мозгу і мазжачок.
Разгледзім дэталёва кожную групу механізмаў і якія сімптомы яны выклікаюць.
Сімптомы, звязаныя з пашкоджаннем спіннога мозгу
Як ужо было сказана, кампрэсія спіннога мозгу пры шыйным астэахандрозе сустракаецца вельмі рэдка.Гэты вельмі цяжкі стан, які можа каштаваць чалавеку не толькі здароўя, але і жыцця.
Пашкоджанне верхняшыйнага аддзела небяспечна для жыцця.Пакутуе сардэчна-сасудзісты і дыхальны цэнтр, што прыводзіць да неадкладнага смяротнага зыходу.Пры здушэнні на ўзроўні 3-4 сегмента спіннога мозгу развіваецца тетраплегія (параліч усіх канечнасцяў і цягліц ніжэй пашкоджанні).Пакутуюць і дыхальныя мышцы, дыяфрагма, што можа прывесці да спынення дыхання і смерці.
Пры пашкоджанні на ўзроўні 4-5 сегмента спіннога мозгу развіваецца тетраплегія, але без парушэння дыхання.Пры здушэнні 5-8 сегментаў спіннога мозгу пакутуюць розныя групы цягліц верхніх канечнасцяў і надыходзіць парапарэз ног, парушэнне працы тазавых органаў.
Сімптомы, звязаныя з пашкоджаннем нервовых валокнаў
Болевы сіндром
У першую чаргу, варта адзначыць болевы сіндром, які можа быць хранічным (цэрвікалгія) і вострым у выглядзе прастрэл (цэрвікага).Боль узнікае ў вобласці шыі, патылічнай часткі галавы і плечавага пояса.Яна, як правіла, абумоўлена раздражненнем, здушэннем і запаленнем нервовых карэньчыкаў шыйнага аддзела пазваночніка, а таксама паталагічным спазмам цягліц гэтай вобласці, якія інервуюцца названымі нервамі.
Боль пры цервікалгіі практычна пастаянная, ныючы, інтэнсіўнасць розная.Як правіла, болевы сіндром можна трываць.Ён з'яўляецца ці ўзмацняецца пры рэзкіх рухах, паваротах і нахілах галавы.Рухі ў шыі суправаджаюцца характэрным храбусценнем.
Боль пры цервікаго ўзнікае раптоўна ў выглядзе прастрэла або ўдару электрычным токам.Яна вельмі інтэнсіўная, аддае ў адну з рук.Доўжыцца некалькі секунд ці хвілін, потым змяняецца цервікалгіяй.Выклікана, як правіла, рэзкім рухам і здушэннем нерва.
Карашкова сіндромы
Усе асноўныя нервы верхняй канечнасці (сярэдзінны, локцевы і плечавы) утвараюцца з нервовых валокнаў, якія выходзяць з шыйнага аддзела пазваночніка.Такім чынам, пры наяўнасці шыйна-плечавага астэахандрозу названыя нервовыя структуры могуць пакутаваць.Усе гэтыя нервы змешаныя, гэта значыць маюць і адчувальную і рухальную функцыю.У залежнасці ад таго, які карэньчык пацярпеў, будуць адрознівацца і сімптомы.Напрыклад, можа губляцца адчувальнасць 2-га ці 3-га пальцаў рук, наступаць параліч адной ці некалькіх цягліц.Усе гэтыя прыкметы паразы нерваў вылучаюць у асобныя сіндромы, вызначыць якія зможа толькі лекар-неўролаг.
Неўралгія патылічнага нерва
Неўралгія патылічнага нерва развіваецца пры пашкоджанні вялікага і маленькага патылічных нерваў, якія ўтвораны 2, 3 і 4 парамі шыйных спіннамазгавых нерваў.Пры здушэнні, раздражненні або запаленні гэтых структур з прычыны дэгенерацыйна-дыстрафічнага працэсу ў пазваночніку ўзнікае галаўны боль у патыліцы, на якую вельмі часта скардзяцца жанчыны.
Гэты боль настолькі тыповая, што толькі яе апісанне дазваляе ўсталяваць правільны дыягназ у 90% выпадкаў.Яе яшчэ называюць прастрэльвальнай краніялгіяй.Прыступ болю ўзнікае раптоўна, мае аднабаковую лакалізацыю (рэдка баліць з двух бакоў), характар болю пацыенты параўноўваюць з ударам электрычнага току.Доўжыцца прыступ некалькі хвілін, але можа паўтарацца некалькі разоў у дзень.Боль узнікае на заднебоковой паверхні шыі і распаўсюджваецца ўверх да патылічнага груда (паўтарае анатамічны ход патылічнага нерва).Адначасова можа развівацца парушэнне адчувальнасці скуры патыліцы (аняменне, адчуванне поўзання мурашак).
Кардыяльны сіндром
Такая назва звязана з тым, што дадзеная праява астэахандрозу шыйнага пазваночніка вельмі нагадвае стэнакардыю і іншыя сардэчныя захворванні.Прычына такой з'явы - пашкоджанне нервовага валакна, якое інервуе вялікую грудную мышцу і дыяфрагмальнага нерва, валакна якога ўплятаюцца ў перыкард сэрца.
Чыннік болю - спазм вялікай грудной цягліцы з-за паталагічнай импульсации па пашкоджаным нервовым валакне.Пры гэтым пацыенты вельмі часта блытаюць такі боль з сардэчнай.У адрозненне ад каранарнага болю, болевы сіндром пры шыйным астэахандрозе мае вялікую працягласць (часам гэта некалькі гадзін або дзён), чаго не бывае пры стэнакардыі, не звязаны з фізічнымі нагрузкамі, затое маецца ўзаемасувязь са становішчам цела.Боль узмацняецца пры рэзкіх рухах, паваротах галавы, кашлі, чханні, чаго не бывае пры стэнакардыі.Антыангінальныя прэпараты (нітрагіцэрын і інш.) Не будуць эфектыўнымі.
Важна!У любым выпадку такая сімптаматыка патрабуе правядзення дбайнай дыферэнцыяльнай дыягностыкі, бо сустракаюцца і атыповыя варыянты стэнакардыі і інфаркту.Для таго каб не прапусціць сур'ёзнае захворванне, у першую чаргу неабходна зрабіць ЭКГ.Пры астэахандрозе паталагічных змен не будзе зафіксавана.
Сімптомы, звязаныя з пашкоджаннем пазваночнай артэрыі
Здушэнне хрыбетнай артэрыі пры шыйным астэахандрозе можа выклікаць вялікую колькасць непрыемных праяў, якія звязаны ў асноўным з памяншэннем крывацёку і гіпаксіяй таго ўчастка мозгу, які сілкуецца за кошт гэтай пасудзіны (задняя траціна галаўнога мозгу і мазжачок).
Прыкметы сіндрому хрыбетнай артэрыі:
- галаўны боль дыфузнага або пульсавалага характару ў патыліцы, скронях і цемянной вобласці;
- галавакружэнне;
- млоснасць і ваніты;
- глядзельныя парушэнні;
- звон у вушах, зніжэнне вастрыні слыху;
- парушэнне каардынацыі і раўнавагі;
- развіццё дроп-нападаў (раптоўныя падзенні без страты прытомнасці пры рэзкіх паваротах галавой);
- пагаршэнне памяці, зніжэнне працаздольнасці, магчымасці канцэнтраваць увагу.
Важна памятаць!Пры выяўленых зменах у хрыбетніку артэрыя можа здушвацца настолькі, што гэта прывядзе да развіцця ішэмічнага інсульту ў вертэбрабазілярным басейне галаўнога мозгу.Таму важна западозрыць паталогію своечасова і распачаць усе неабходныя мерапрыемствы для аздараўлення хрыбетніка і прафілактыкі далейшых паталагічных змен.
Частыя пытанні
Якія сімптомы суправаджаюць шыйны астэахандроз?
Сімптомы шыйнага астэахандрозу могуць ўключаць у сябе боль і скаванасць у шыі, галаўныя болі, галавакружэнне, шум у вушах, адчуванне паколвання або здранцвенні ў руках і плячах.
Як можна палегчыць сімптомы шыйнага астэахандрозу?
Для палягчэння сімптомаў шыйнага астэахандрозу рэкамендуецца заняцца фізічнымі практыкаваннямі, падтрымліваць правільную выправу, пазбягаць працяглага сядзення ў адной позе, выкарыстоўваць спецыяльныя падушкі і матрацы, а таксама прымяняць метады фізіятэрапіі.
Карысныя парады
Савет №1
Звярніце ўвагу на болі ў шыі, плячах і руках, якія могуць быць сімптомамі шыйнага астэахандрозу.Болі могуць быць вострымі, тупымі або лакалізаванымі ў пэўных кропках.
Савет №2
Звярніце ўвагу на здранцвенне ці слабасць у руках, пальцах ці плячах, бо гэта таксама можа быць злучана з шыйным астэахандрозам.
Савет №3
Звярніце ўвагу на галаўныя болі, галавакружэнне і шум у вушах, бо гэтыя сімптомы таксама могуць быць звязаныя з шыйным астэахандрозам.