Шыя ў чалавека, як і любой жывёлы, дзіўная частка цела, даволі далікатная, але магутная.
Шыйны аддзел хрыбетніка разам з усімі цягліцамі і звязкамі ўтрымлівае і прыводзіць у рух чарапную каробку, паглынае ўдары пры хадзе, беражэ галаўны мозг ад страсення, абараняе крывяносныя пасудзіны, якія яго сілкуюць, а таксама забяспечвае абарону спіннога мозгу.
Калі баліць шыя, прычыны могуць быць даволі разнастайныя.Некаторыя з іх могуць самавырашыцца на працягу некалькіх дзён, а некаторыя могуць правакаваць хранічныя захворванні і болі.
Чаму ўзнікае боль
Найбольш частая прычына таго, чаму баліць шыя - няправільная выправа.Пры сутулую спіне галава перастае займаць становішча роўна над целам і высоўваецца наперад.У такім становішчы мышцы і звязкавы апарат шыі адчуваюць падвышаную напругу.Развіццю сутуласці і боляў у шыі спрыяе працяглая праца без змены пазіцыі, сон на мяккай пасцелі ці высокай падушцы, працяглая статычная нагрузка.
Іншыя прычыны болі ў шыі - траўма пры падзенні галавой уніз, у транспартнай аварыі або пры занятках спортам.Пры рэзкім паскарэнні, а затым тармажэнні, шыйны аддзел здзяйсняе хлыстообразное рух.У выніку чаго могуць перарасцягвацца звязкі, мышцы, адбывацца зрушэнне або компрессіонные пералом у шыйных пазванках, адукацыя міжпазваночных кіл.
Болі ў вобласці шыі могуць узнікаць як другасныя праявы іншых захворванняў.Напрыклад, пры інфаркце, калі сардэчны прыступ выклікае моцны боль, ірадыюе па нервовых спляценнях у верхнія канечнасці, грудную клетку, шыю.Боль у шыі пры інфаркце - толькі частка вялікага комплексу сімптомаў - блытанага дыхання, потлівасці, млоснасці, ваніты.Калі баліць шыя, сківіца і назіраюцца іншыя прыкметы інфаркту, варта неадкладна выклікаць хуткую дапамогу.
Таксама боль у шыі выкарыстоўваецца як дыягнастычны прыкмета менінгіту.Пры гэтым захворванні цягліцы шыі прыходзяць у гіпертонусе, гэта значыць становяцца рыгіднасць.Пры спробе нахіліць галаву да грудзей моцна баліць шыя ззаду.
Баліць пазваночнік у вобласці шыі пры рэўматоідным артрыце, астэапарозе, фібраміялгіі, спондилезе і астэаартрыце, кіле або пратрузіі, пры здушэнні нервовых карэньчыкаў або спіннога мозгу інфекцыйнымі ацёкамі, абсцэсамі, пухлінай або дабраякаснымі наватворы.
Прыватныя выпадкі
Дэгенератыўныя захворванні
Астэахандроз, ці, па-іншаму, дыстрафічныя парушэнні ў міжпазваночных дысках, прыводзіць да таго, што ў чалавека ўвесь час баліць шыя.Гэта звычайна нярэзкі ныючы боль, да якой нярэдка далучаецца пачуццё здранцвення і ламоты ў плечавым поясе, галаве.
Каўнеровая зона, здзіўленая астэахандрозам, можа стаць прычынай развіцця сіндрому цэрэбральнай артэрыі.Пры памяншэнні межпозвонковых адлегласцяў у гэтай вобласці адбываецца якое здушвае пашкоджанне пазваночных артэрый, якія праходзяць у адтулінах папярочных атожылкаў шыйных пазванкоў.Ціск на посуд выклікае памяншэнне прытоку крыві да галаўнога мозгу з узнікненнем галавакружэння, зніжэннем зроку і слыху.З іншага боку, механічнае раздражненне артэрыі пры ціску пазванкоў выклікае рэфлекторны спазм, які выяўляецца як пякучы пульсавалы боль у галаве.
Лячэнне
Калі ўвесь час баліць шыя на фоне астэахандрозу, то тэрапію пачынаюць з ліквідацыі болевага сіндрому.Другім абавязковым кірункам лячэння з'яўляецца спыненне дыстрафічных працэсаў у шыйных пазванках.
Абязбольвання можна дабіцца прымяненнем наступных груп лекавых прэпаратаў:
- нестэроідныя супрацьзапаленчыя сродкі – непасрэдна блакуюць каскад медыятараў, якія сігналізуюць пра боль;
- міярэлаксанты - ліквідуюць цягліцавы спазм, рэфлекторна які ўзнікае ад моцнага болю;
- седатыўные прэпараты - супакойваюць і тармозяць нервовую сістэму і перадачу болевых імпульсаў у тым ліку (валяр'яна, антыдэпрэсанты, снатворныя);
- судзінапашыральныя сродкі - спрыяюць ліквідацыі сіндрому хрыбетнай артэрыі і боляў, якія з ім звязаныя.
Для ліквідацыі прычыны болі ў шыі пры астэахандрозе прызначаюцца прэпараты-хондропротекторы, якія перашкаджаюць разбурэнню храсткоў і пазванкоў, а таксама полівітамінныя мінеральныя комплексы.
Абязбольвальнае лячэння таксама складаецца з лячэбнай фізкультуры, фізіятэрапіі, масажу, тракцыйнай, рефлексо- і тэйпінг-тэрапіі.У перыяд абвастрэння, каб зняць боль, пацыенту рэкамендуецца насіць спецыяльны каўнер, які абараняе шыю ад лішняй рухомасці.
Цягліцавы боль
Хваравітасць у шыі можа ўзнікнуць пры запаленні яе цягліц, якое называецца миозит.Такі боль варта адрозніваць ад неўрытаў (запаленні нервовых ствалоў з засмучэннем адчувальнасці) і боляў, справакаваных астэахандрозам.Миозит ўзнікае раптоўна, пасля ўздзеяння схіляе фактараў - пераахаладжэння, вібрацыі, працяглага перанапружання, асабліва пры працягла паўтаральных аднатыпных рухах.
Шыйны миозит характарызуе востры боль, якая ўзнікае пры скарачэнні запалёнай мышцы.Рэзкая выяўленасць хваравітасці прыводзіць да цяжкасці выканання асобных відаў руху.Звычайна баляць доўгія мышцы шыі на пярэдне-бакавой паверхні або грудзіна-ключично-сосцевідные мышцы, якія пры двухбаковым скарачэнні цягнуць галаву назад, а пры аднабаковым паварочваюць яе.Таксама часта запаляюцца глыбінныя мышцы, якія атачаюць пазваночнік і прыводзяць усю шыю і спіну ў рух.
Пры прамацванні цягліцы адзначаецца яе падвышаны тонус і шчыльныя вузлаватыя ўчасткі.Парушэнне мікрацыркуляцыі і мясцовай трофікі прыводзіць да паступовага замяшчэння миоцитов на злучальную тканіну.З прычыны гэтага цягліцы шыі слабеюць, парушаецца іх сіметрыя па баках ад хрыбетніка, можа з'явіцца "крывашыя", пацыенту цяжка трымаць галаву прама.
Лячэнне
Лячэнне пачынаюць з памяншэння нагрузкі на шыю.Далей варта курс фізіятэрапеўтычных працэдур - выграванне УВЧ, электрафарэз з лекавымі прэпаратамі, выграванне парафінам, абкручванне з азакерытам, дыятэрмія, масаж, іглаўколванне.Такія працэдуры аднаўляюць кровазварот у цягліцах шыі.З прэпаратаў прызначаюць ін'екцыі вітамінаў групы Ў, супрацьзапаленчыя і абязбольвальныя сродкі, мазі і расціранні.
Народнае лячэнне рэкамендуе выкарыстоўваць лісце капусты або лапуха як абязбольвальныя кампрэсы, рыхтаваць мазь з расцёртых нырак вярбы на сметанковым алеі, рабіць расціркі з сумесі шкіпінару з яблычным воцатам і яечным жаўтком.Таксама шыю шаруюць лававым алеем, а затым ахінаюць.Галоўны заклад поспеху любога лячэння - забяспечыць хворы шыі спакой да поўнага аднаўлення яе цягліц.Затым варта пачынаць іх вяртанне "ў строй" шляхам спецыяльнай гімнастыкі і масажу.
Карашкова сіндром
Моцны боль у шыі, якая распаўсюджваецца на мышцы галавы, плечавы пояс, верхнія канечнасці, можа паўстаць пры ўшчамленні карэньчыкаў спіннамазгавых нерваў пры пролапс, пратрузіі або кіле міжпазванковых дыскаў.
Пры такім захворванні адбываецца выпінанне ўнутранага ядра дыска ў бок спіннамазгавога канала або яго бакавых рагоў.Кіла і яе сімптомы выяўляюцца, як правіла, з аднаго боку.Пры стварэнні ціску на карэньчыкі спіннамазгавых нерваў з'яўляецца пякучы рэзкі боль у інерваваных цягліцах (шыйны прастрэл).Хворы адчувае здранцвенне ніжняй сківіцы, вобласці вакол вушэй, патыліцы, лапатак, рук.З'яўляецца галавакружэнне, рэзкая хваравітасць шыі пры змене становішча з гарызантальнага ў вертыкальнае.Паступовае выпінанне ядра дыска прыводзіць да траўматызацыі навакольных тканін, іх запалення, ацёку.Гэта стварае перадумовы для запалення нервовых канчаткаў з развіццём радыкуліту, паступова абмяжоўваецца рухомасць шыі і верхніх канечнасцяў.Працяглае ўшчамленне спіннамазгавых нерваў прыводзіць да парэз або паралічу канечнасцяў.
Тэрапія
Што рабіць, калі баліць шыя пры кілах?У хатніх умовах пры болевым сіндроме прымаюць абязбольвальныя, нестэроідныя супрацьзапаленчыя сродкі, гарманальныя прэпараты, цягліцавыя рэлаксанты для зняцця спазмаў.
У стацыянары моцныя болі ў шыі ўхіляюць з дапамогай «блакад» - увядзення абязбольвальных рэчываў па баках ад хрыбетніка.
Ацёк і запаленне ўхіляюцца стэроіднымі прэпаратамі, якія могуць уводзіцца непасрэдна ў вобласць кілы.Хваравітасць цягліц ухіляецца прыёмам міярэлаксанты.
Таксама для прафілактыкі далейшага развіцця кілы выкарыстоўваю прэпараты, якія ўмацоўваюць храстковую тканіну - хондрапратэктар.
У многіх выпадках дапамагаюць лячэбная гімнастыка і тракцыйнае выцяжэнне шыйнага аддзела пры пратрузіі або невялікім выпінанні.Павелічэнне міжпазваночнай прасторы спрыяе "ўцягванню" міжпазваночнай дыска і паслабленню ціску на нервы.
Пры сапраўднай кіле з разрывам фібрознага кольца і выпадзеннем ядра ў спіннамазгавой канал неабходна аперацыя.Існуе некалькі спосабаў таго, як пазбавіцца ад болю ў шыі з дапамогай аператыўнага ўмяшання:
- пярэдняя шыйная дыскэктамія – выдаленне лішняга кавалка дыска, які цісне на спіннамазгавыя нервы;
- замена пашкоджанага дыска на штучны сустаў, што засцерагае шыйны аддзел ад далейшага разбурэння;
- мікраэндаскапічная дысэктомія з выкарыстаннем задняга доступу і выдаленні невялікіх участкаў кілы праз эндаскоп;
- задняя шыйная дысэктомія праз разрэз ззаду шыі.Аперацыйны канал спецыяльна павялічваюць, каб у далейшым не развівалася зашчымленне.
Наватворы
Калі ўзнік пастаянны які душыць боль у шыі, можна западозрыць з'яўленне ў гэтым аддзеле старонняй адукацыі.
Дабраякасныя пухліны (ліпома, фіброма, невринома, астэома, гемангіёма) маюць часцей за ўсё правільную форму і выразна абмежаваныя, яны рэдка выклікаюць болевыя адчуванні.Дыскамфорт звязаны ў асноўным са здушэннем пухлінай навакольных тканін.Злаякасныя пухліны (астэагенная саркома, миеломная хвароба, рак лімфавузлоў або шчытападобнай залозы) не маюць межаў, даюць мноства метастазаў у суседнія тканіны.Іх разбуральнае дзеянне на органы выклікае балючае адчуванне, агульнае пагаршэнне стану.Захварэць спераду шыя можа пры раку гартані, горла, органаў ротавай паражніны, шчытападобнай залозы.Пацыент адчувае цяжкасці пры глытанні, прыкметныя ацёкі на шыі і твары, змяненне голасу.Калі баліць шыйны адлёт пры касцяной пухліне, то гэты стан таксама часта суправаджае пашкоджанне спіннога мозгу і карэньчыкаў нерваў узбоч хрыбетніка развіццём паралічу.
Лячэнне
Лячэнне болю пры наватворах накіравана перш за ўсё на ліквідацыю прычыны - памяншэнне або выдаленне апухлі.З гэтай мэтай выкарыстоўваецца хімія-і прамянёвая тэрапія, склеразаванне сасудаў, тым, што кормяць пухліна, хірургічнае выдаленне паталагічнай адукацыі.
Абязбольванне залежыць ад ступені выяўленасці болевых адчуванняў:
- слабыя прэпараты;
- абязбольвальныя сярэдняй выяўленасці;
- пры нарастальным болі пераходзяць да слабых апіятаў;
- пры моцна выяўленых болях анальгезія магчымая толькі з дапамогай опиатных прэпаратаў.Для ўзмацнення анальгезіі боляў у шыі пры наватворах выкарыстоўваюць прэпараты нейралептыкі, антыканвульсанты, кортікостероіды.
Звярніце ўвагу!Болі ў шыі могуць узнікнуць па розных прычынах.Каб не прапусціць сур'ёзныя захворванні, неабходна перш за ўсё наведаць лекара для кансультацыі з нагоды ўзнікнення болю і дакладнага ўстанаўлення яе крыніцы.